Пульпит: выявление и терапия воспаления зубной пульпы

Пульпит представляет собой воспалительный процесс во внутренней части зуба, где расположены нервные окончания, кровеносные и лимфатические сосуды. Это состояние сопровождается интенсивной болью и требует немедленного обращения к стоматологу. При отсутствии своевременного лечения воспаление может распространиться на корневые ткани, спровоцировав периодонтит или даже утрату зуба.

Основные факторы, провоцирующие воспаление пульпы:

• Глубокий кариес: бактерии проникают в пульпу через разрушенные ткани;
• Травмы зуба: сколы, трещины, переломы, обнажающие нерв;
• Неправильное лечение: неполное удаление кариозных тканей перед пломбированием;
• Заболевания пародонта: инфекция может проникнуть через зубодесневые карманы;
• Термические или химические раздражители: перегрев при препарировании, агрессивные материалы.

Проявления зависят от формы заболевания:

Острый пульпит

• Спонтанная боль – возникает без раздражителей, усиливается ночью;
• Реакция на холодное/горячее – боль долго не проходит после устранения раздражителя;
• Иррадиация боли – отдает в висок, ухо, соседние зубы.

Гнойный пульпит

• Пульсирующая боль – усиливается от тепла, немного стихает от холода;
• Чувство "выросшего зуба" – дискомфорт при жевании;
• Ухудшение общего состояния – возможна слабость, температура.

Важно! Если боль внезапно прекратилась – это может означать гибель нерва. Инфекция переходит на корень, требуется срочное лечение!

Стоматолог использует:

• Осмотр и зондирование – выявление кариозных полостей, болезненности;
• Термопроба – реакция на холод/тепло;
• Электроодонтодиагностика (ЭОД) – проверка жизнеспособности пульпы;
• Рентген – оценка состояния корней и окружающих тканей.

Способ лечения определяется стадией воспалительного процесса:

1. Биологический (щадящий) метод

Используется на начальных этапах, когда воспаление обратимо:

1. Очищение полости от поражённых кариесом тканей;
2. Накладывание противовоспалительной пасты (например, содержащей гидроксид кальция);
3. Фиксация временной пломбы с последующей заменой на постоянную при положительной динамике.

2. Хирургическое лечение (депульпирование)

Проводится при необратимом воспалении:

• Витальный метод (за 1 посещение): обезболивание, удаление нерва, чистка и пломбирование каналов;
• Девитальный метод (2 посещения): накладывают пасту для умерщвления нерва (например, с мышьяком или параформальдегидом), через 3–7 дней удаляют пульпу и пломбируют каналы.

После лечения зуб восстанавливают:

• Пломбой – если сохранено более 50% тканей;
• Коронкой – при сильном разрушении.

Пульпит проще предотвратить, чем лечить. Для этого необходим комплексный подход, включающий профессиональный уход и домашнюю гигиену.

1. Основные профилактические меры

• Регулярные стоматологические осмотры: посещайте врача каждые 6 месяцев, даже если ничего не беспокоит. Специалист может обнаружить начальный кариес до того, как он достигнет пульпы;
• Профессиональная гигиена: чистка ультразвуком и Air Flow удаляет зубной камень и налет — основные причины кариеса;
• Своевременное лечение кариеса: не ждите появления боли — пломба сохранит зуб лучше, чем лечение пульпита.

2. Правильный домашний уход

• Техника чистки зубов: используйте щетку средней жесткости и фторсодержащую пасту. Чистите зубы 2 раза в день по 2-3 минуты, уделяя внимание всем поверхностям;
• Дополнительные средства гигиены: зубная нить — для очистки межзубных промежутков; ирригатор особенно полезен при наличии коронок или брекетов; антисептические ополаскиватели — для снижения количества бактерий.

3. Защита от травм и повреждений

• Используйте капы при занятиях травмоопасными видами спорта;
• Не открывайте зубами упаковки, не грызите леденцы и орехи;
• Если появились сколы или трещины — сразу обратитесь к стоматологу.

4. Особые случаи и дополнительные меры

• При чувствительности зубов используйте специальные пасты с десенсибилизирующим эффектом;
• Ограничьте употребление кислых продуктов и газированных напитков;
• После стоматологического лечения соблюдайте рекомендации врача, временно избегайте твердой пищи, если была проведена серьезная обработка зуба.

5. Общие рекомендации по здоровью зубов

• Сбалансированное питание с достаточным количеством кальция и витамина D;
• Ограничение сладких и липких продуктов, которые способствуют развитию кариеса;
• Отказ от курения — табак ухудшает состояние десен и зубов.

Помните: профилактика пульпита – это в первую очередь профилактика кариеса. Соблюдая эти несложные правила, вы сможете сохранить зубы здоровыми и избежать болезненного лечения.

При первых признаках дискомфорта (повышенная чувствительность, реакция на холодное/горячее) – сразу записывайтесь на прием к нашим специалистам.