Лечение пульпита: Сохранение зуба при воспалении внутренних тканей в клинике «Творим совершенство»

Клиника «Творим совершенство» обеспечивает полный цикл помощи при пульпите: от точной диагностики с использованием современных протоколов до проведения необходимого лечения с применением передовых технологий и материалов. Наша цель — эффективно устранить воспаление, предотвратить осложнения и сохранить здоровье ваших зубов.

Признаки пульпита: выявление воспаления зубной ткани

Рис 4.

Лечение пульпита направлено на купирование воспаления внутренней зубной ткани, предотвращение осложнений и восстановление функции зуба. Выбор тактики зависит от стадии болезни, состояния тканей зуба и возраста пациента. Современная стоматология использует как методы, сохраняющие пульпу, так и радикальные.

Проводится при неудовлетворительных результатах первичного лечения: сохранении воспаления у корня, наличии не удаленных фрагментов пульпы или не герметично запломбированных каналах.

Цели:

• Удаление старого пломбировочного материала;
• Повторная антисептическая обработка каналов;
• Герметичное пломбирование каналов.

Часто требуется при лечении хронического фиброзного или гангренозного пульпита.

При необратимом воспалении, выраженной боли и гнойных процессах проводится удаление пульпы (депульпирование). Это стандартный метод лечения острых и хронических форм у взрослых.

Основные виды:

• Витальная экстирпация – удаление живой пульпы под анестезией;
• Девитальная экстирпация – удаление предварительно умерщвленной пульпы после наложения девитализирующей пасты (вещества для удаления нерва).

Этапы лечения:

1. Обезболивание и изоляция зуба коффердамом (защитной латексной салфеткой);
2. Механическое расширение и медикаментозная промывка корневых каналов;
3. Пломбирование каналов (временное или постоянное);
4. Восстановление коронковой части (пломба, вкладка, коронка).

Современные технологии (машинная обработка каналов, 3D-пломбирование, микроскоп) повышают точность и успешность лечения.

Биологический метод предполагает сохранение жизнеспособности пульпы и применяется главным образом у молодых пациентов или при начальных обратимых воспалениях. Требует своевременного обращения и отсутствия гнойных изменений.

Показания:

• Обратимое воспаление пульпы;
• Лечение детей и подростков с несформированными корнями;
• Случайное вскрытие пульпы при обработке зуба.

Этапы:

1. Обезболивание и антисептическая обработка;
2. Наложение лечебной прокладки (например, на основе гидроксида кальция);
3. Установка временной или постоянной пломбы;
4. Контрольный осмотр через 3–6 месяцев.

Метод требует регулярного наблюдения. При отсутствии улучшений показано эндодонтическое (внутриканальное) лечение.

Повторное эндодонтическое лечение (перелечивание каналов)

Хирургическое лечение (депульпирование)

Консервативное (биологическое) лечение

[ Подходы к лечению пульпита ]

Рис. 7

• Данная ситуация требует применения специальных методик лечения;

• Используются процедуры, такие как апексификация с применением МТА (биосовместимый материал на основе силиката кальция) или гидроксида кальция;

• Цель этих процедур – стимулировать процесс формирования верхушки корня зуба;

• Окончательное пломбирование корневых каналов проводится только после завершения формирования верхушки корня.

• Лечение пульпита в зубе, покрытом искусственной коронкой или являющемся опорой мостовидного протеза, требует высокого уровня мастерства стоматолога;

• Основная сложность заключается в доступе к полости зуба и корневым каналам;

• Существует два основных подхода: полное снятие существующей ортопедической конструкции (коронки или моста) или создание доступа к полости зуба непосредственно через саму конструкцию (требует ювелирной точности);

• После обеспечения доступа проводится полноценное эндодонтическое лечение (внутриканальное лечение) зуба;

• Завершающим этапом является восстановление целостности зуба и ортопедической конструкции (реставрация или установка новой коронки/моста).

• Перед началом лечения пульпита у таких пациентов обязательна консультация с их лечащим врачом (терапевтом, эндокринологом, кардиологом и т.д.);

• Цель консультации – оценка текущего состояния и возможная коррекция плана лечения основного заболевания или принимаемой терапии;

• На протяжении всего стоматологического лечения и после него уделяется особое внимание поддержанию тщательной гигиены полости рта;

• Принимаются дополнительные меры для профилактики возможных осложнений, связанных с основным заболеванием.

• Лечение пульпита во время беременности проводится в обязательном порядке;

• Очаг хронической инфекции в зубе представляет опасность как для здоровья матери, так и для развивающегося плода;

• Наиболее оптимальным и безопасным периодом для проведения стоматологического лечения считается второй триместр беременности;

• Применяются исключительно безопасные для беременных анестетики, не содержащие сосудосуживающих компонентов (вазоконстрикторов, таких как адреналин);

• Рентгенологическое исследование (рентген) выполняется только при наличии строгих медицинских показаний с обязательным использованием всех необходимых средств защиты (специальный свинцовый фартук).

• Лечение пульпита молочных зубов является обязательной процедурой;

• Инфекционный процесс в молочном зубе способен повредить зачаток расположенного под ним постоянного зуба;

• Наиболее часто применяются методы, сохраняющие жизнеспособность корневой части пульпы (например, пульпотомия – удаление только коронковой части пульпы);

• Сохранение корневой пульпы важно для обеспечения нормального процесса рассасывания корней молочного зуба в будущем;

• Также могут использоваться методики с предварительным воздействием не нерв лекарственных препаратов (девитальные методы).

Пациенты с несформированными верхушками корней (чаще дети и подростки)

Лечение пульпита под искусственной коронкой или мостовидным протезом

Пациенты с сопутствующими системными заболеваниями (сахарный диабет, сердечно-сосудистые патологии и др.)

Беременные женщины

Особенности лечения пульпита у разных групп пациентов

Дети с молочными зубами

Относительные противопоказания (требуют коррекции или особого подхода):

Показания к лечению пульпита:

Абсолютные противопоказания к отдельным видам хирургического лечения:

Формирование цены в нашей клинике носит индивидуальный характер и определяется совокупностью нескольких ключевых аспектов:

Здоровье десен – это основа долголетия ваших зубов и комфорта в повседневной жизни. Не откладывайте визит к пародонтологу при первых признаках воспаления. В стоматологии «Творим совершенство» вас ждут:

Заботьтесь о здоровье десен вместе с «Творим совершенство»!