Удаление зуба (или экстракция) – это хирургическая процедура, направленная на полное извлечение зуба из его лунки (альвеолы) в челюстной кости. Хотя современная стоматология стремится максимально сохранять естественные зубы, существуют ситуации, когда удаление зубов становится единственно верным решением для сохранения здоровья всей полости рта и организма в целом. Эта операция требует профессионализма, точности и применения современных методик для минимизации рисков и дискомфорта пациента.
В клинике «Творим совершенство» в Санкт-Петербурге удаление зубов проводится опытными хирургами-стоматологами с применением эффективной анестезии, атравматичных техник и в соответствии с высочайшими стандартами безопасности. Наша цель – сделать необходимую процедуру максимально предсказуемой и безболезненной, обеспечив пациенту комфорт на всех этапах лечения.
Ортодонтические показания. Удаление зубов иногда необходимо для создания места в зубном ряду при скученности перед началом ортодонтического лечения (исправления прикуса брекетами или элайнерами). Чаще всего это касается первых премоляров («четверок») или зубов мудрости;
Ретинированные и дистопированные зубы. Зубы мудрости («восьмерки») часто не прорезываются полностью (ретенция) или занимают неправильное положение в кости (дистопия), вызывая боль, воспаление десны (перикоронарит), повреждение соседних зубов или способствуя развитию кист. В таких случаях показано их удаление;
Сверхкомплектные зубы. Наличие лишних зубов может нарушать прикус, эстетику или мешать прорезыванию нормальных зубов;
Травмы зуба. При продольных переломах корня, переломах коронки ниже уровня десны без возможности восстановления;
Экономическая нецелесообразность лечения. В редких случаях, когда сложность и стоимость восстановления зуба многократно превышает стоимость и прогноз протезирования после удаления (при условии информированного согласия пациента).
Сильное разрушение коронки зуба. Когда зуб разрушен кариесом или травмой ниже уровня десны, и его восстановление пломбой, вкладкой или коронкой технически невозможно или нецелесообразно;
Запущенный периодонтит (воспаление тканей вокруг корня). Если консервативное лечение или хирургические методы (резекция верхушки корня) не дали результата, и воспаление угрожает соседним зубам или костной ткани, показано удаление зубов, ставших источником инфекции;
Непроходимость корневых каналов или неудачное эндодонтическое лечение. Если корневые каналы невозможно качественно обработать и запломбировать из-за их анатомии (сильное искривление, кальцификация) или ранее установленного штифта/вкладки, а воспаление у верхушки корня сохраняется или прогрессирует;
Тяжелые формы пародонтита (воспаления десен с разрушением кости). При значительной подвижности зубов III-IV степени, вызванной утратой костной опоры, сохранение таких зубов невозможно и опасно для соседних;
Зубы на линии перелома челюсти. Если зуб мешает репозиции и стабильной фиксации отломков челюсти после травмы;
Решение об удалении зуба принимает врач строго по показаниям, после тщательной диагностики и оценки всех возможных альтернатив. Основные причины для проведения этой операции включают:
Рис. 1
Когда необходимо удаление зуба?
Врач клиники «Творим совершенство» обязательно соберет полный анамнез перед тем, как назначить дату удаления зуба, и при наличии относительных противопоказаний согласует план действий с вашим лечащим врачом.
Хотя удаление зуба часто является необходимой процедурой, существуют состояния, требующие переноса операции или проведения ее в условиях стационара под наблюдением профильных специалистов:
Обострение тяжелых хронических заболеваний: неконтролируемая гипертония, недавно перенесенный инфаркт миокарда или инсульт, тяжелая форма сахарного диабета;
-
Психические заболевания в стадии обострения.
-
Онкологические заболевания челюстно-лицевой области в зоне предполагаемого удаления;
-
Первый и последний триместры беременности. Плановое удаление зубов рекомендуется проводить во втором триместре. В остальное время – только по экстренным показаниям;
-
Прием некоторых лекарств: антикоагулянтов (разжижающих кровь препаратов, например, варфарина) – требуется коррекция дозы под контролем врача. Бифосфонаты (лекарства от остеопороза) – высокий риск остеонекроза (омертвения кости) после удаления;
Рис 4.
В зависимости от клинической ситуации, удаление зубов классифицируют на:
Сложное удаление зубов
Требуется при наличии ретинированных или дистопированных зубов (особенно зубов мудрости);
Необходимо при сильно разрушенных коронках (когда не за что зацепиться щипцами), искривленных или ломких корнях;
Показано при гиперцементозе (чрезмерном утолщении корня цементом), сращении корня с костью (анкилозе), наличии кисты больших размеров;
Включает создание хирургического доступа: разрез десны, отслаивание слизисто-надкостничного лоскута, иногда – удаление участка кости, окружающей зуб или корень (остеотомия), разделение зуба на части (секция) бором для атравматичного извлечения;
После извлечения зуба лунка тщательно очищается, при необходимости заполняется костнопластическим материалом, накладываются швы.
Простое удаление зуба
Проводится на зубах с хорошо сохранившейся коронкой и доступными для наложения щипцов корнями;
Зуб находится в зубном ряду, его корни не искривлены, а окружающая кость не имеет значительных изменений;
Процедура выполняется с помощью щипцов и элеваторов (специальных рычагов) без значительного отслаивания десны или удаления костной ткани.
[ Виды удаления зубов: простое и сложное ]
[ Этапы процедуры удаления в клинике «Творим совершенство» ]
4
2
Послеоперационные рекомендации:
Анестезия:
Хирургический этап:
Диагностика и планирование:
3
1
Простое удаление: наложение щипцов, их продвижение под десну, фиксация, люксация (раскачивание) и тракция (извлечение) зуба из лунки;
Сложное удаление: разрез десны, отслаивание лоскута, удаление кости при необходимости, разделение зуба на части бором, извлечение фрагментов с помощью элеваторов и щипцов. Тщательный кюретаж (выскабливание) лунки для удаления патологических тканей или грануляций. Промывание лунки антисептиком. При необходимости – заполнение лунки остеопластическим материалом для сохранения объема кости. Наложение швов на десну.
Консультация хирурга-стоматолога;
Обязательный рентгеновский снимок (прицельный или ОПТГ) для оценки состояния корней, окружающей кости и анатомических особенностей;
Обсуждение плана удаления, вида анестезии, возможных рисков и послеоперационного ухода. Подписание информированного согласия;
Назначение даты процедуры. При сложном удалении или наличии сопутствующих заболеваний может потребоваться предоперационная подготовка (антибиотикопрофилактика, коррекция приема препаратов).
Рис 3.
На лунку накладывается стерильный марлевый тампон, который нужно плотно прикусить на 5 минут для формирования кровяного сгустка;
Врач подробно объясняет правила поведения в послеоперационном периоде, выдает письменные рекомендации и назначает дату контрольного осмотра (обычно через 1-3 дня или для снятия швов через 7-10 дней);
При необходимости назначаются обезболивающие препараты, реже – антибиотики.
Применяется современная эффективная местная анестезия (карпульная). Врач подберет тип анестетика и метод обезболивания (инфильтрационную, проводниковую) для полного устранения чувствительности в зоне вмешательства;
Процедура проводится максимально комфортно с помощью тонких игл.
Точная диагностика – основа безопасной операции. Она включает:
При соблюдении всех правил удаления и послеоперационного ухода риск осложнений минимален. Однако, пациент должен быть информирован о возможных ситуациях:
Альвеолит (сухая лунка): воспаление лунки из-за выпадения или разрушения кровяного сгустка. Проявляется усилением боли на 2-4 день, неприятным запахом. Требует визита к врачу для промывания и закладки лекарства;
Кровотечение: может возникнуть сразу после операции или через несколько часов/дней. Чаще связано с нарушением рекомендаций (физическая нагрузка, полоскания). Требует повторного визита для наложения гемостатической губки или швов;
Парестезия: онемение губ, подбородка, языка. Редкое осложнение, связанное с травмой нерва при сложном удалении нижних зубов. Обычно проходит самостоятельно в течение нескольких недель или месяцев;
Перфорация дна гайморовой пазухи: риск при удалении верхних жевательных зубов, корни которых близко к пазухе. При небольшом сообщении часто заживает само, при крупном может потребоваться пластика;
Перелом соседнего зуба или коронки: редко, при неосторожном использовании инструментов;
Вывих или перелом нижней челюсти: крайне редко, при удалении нижних зубов мудрости на фоне выраженного остеопороза или при применении чрезмерной силы;
Острые края лунки: выступающие костные фрагменты, которые могут травмировать десну. Требуют сглаживания хирургом.
Возможные осложнения после удаления зуба
Рис. 2
Строгое соблюдение рекомендаций врача значительно снижает риск осложнений и способствует быстрому заживлению:
Рекомендации после удаления
Рис. 5
Курение и алкоголь: воздержаться минимум на 5 дней (лучше дольше), так как они замедляют заживление и провоцируют кровотечение;
Боль: принимать обезболивающие препараты, рекомендованные врачом (например, ибупрофен, нимесулид, кеторол). Не принимать аспирин (усиливает кровоточивость);
Кровяной сгусток: никогда не трогать лунку языком, пальцами, зубочистками! Не пытаться выполоскать сгусток! Он защищает кость и необходим для заживления;
Отёк: небольшая припухлость и дискомфорт в первые 2-3 дня – норма. Если отек нарастает после 3-го дня или сопровождается сильной болью и температурой – срочно к врачу!
Швы: если наложены, не трогать их. Снятие обычно через 7-10 дней.
Тампон: держать марлевый тампон 5 минут, затем аккуратно извлечь. Не менять тампоны без указания врача;
Холод: прикладывать холод (лед в пакете, обернутый полотенцем) к щеке в области удаления на 15-20 минут с перерывами в течение первых 6-8 часов. Это уменьшит отек и боль;
Покой: избегать физических нагрузок, горячих ванн, сауны, бань в течение 2-3 дней. Не наклоняться резко;
Пища: не есть и не пить горячее в течение 2-3 часов после удаления. В первые 1-2 дня употреблять мягкую, прохладную или теплую пищу. Жевать на противоположной стороне. Избегать острого, кислого, соленого, жесткой пищи, жевачек и сосулек.
Гигиена: не полоскать рот в первые 5 дней ! На следующий день можно делать аккуратные «ванночки» (набрать раствор в рот, подержать, сплюнуть) с назначенным врачом антисептиком (хлоргексидин, мирамистин) или отваром ромашки. Чистить зубы аккуратно, избегая области удаления;
Цена на удаление зуба в нашей стоматологии зависит от нескольких ключевых факторов:
Стоимость удаления зубов в клинике «Творим совершенство»
Объём вмешательства и время, затраченное хирургом.
Группа зуба: удаление переднего зуба, жевательного зуба или зуба мудрости («восьмерки»);
Узнать точную стоимость удаления зубов в вашем случае можно на консультации у нашего хирурга-стоматолога. Качественное удаление зуба не обязательно стоит дорого – в нашей клинике вы получите оптимальное соотношение цены и высочайшего уровня услуг.
Необходимость дополнительных манипуляций: наложение швов, применение костнопластических материалов, использование специального оборудования (например, пьезохирургии);
Сложность процедуры: простое или сложное удаление (ретинированные, дистопированные зубы, необходимость костной пластики и т.д.);
Доверьте удаление зубов профессионалам в «Творим совершенство»
Удаление зуба – ответственная хирургическая манипуляция, от качества выполнения которой зависит здоровье всей полости рта и ваше самочувствие в послеоперационном периоде. Выбирая клинику для удаления зубов, важно ориентироваться не только на стоимость, но и на опыт врачей, оснащенность и репутацию учреждения.
Клиника «Творим совершенство» предлагает:
Прозрачность и выгодная цена: четкое планирование стоимости удаления зуба заранее, отсутствие скрытых доплат. Мы предлагаем оптимальное соотношение цены и качества услуг.
Если вам показано удаление зуба или вы страдаете от зубной боли, не откладывайте визит к стоматологу-хирургу. Запишитесь на консультацию в клинику «Творим совершенство» – мы проведем точную диагностику, предложим оптимальное решение и выполним удаление зуба максимально бережно, безопасно и без лишних страхов. Позаботьтесь о здоровье ваших зубов и красоте улыбки вместе с нами!
Комфорт и безопасность: полное обезболивание, строжайшее соблюдение протоколов стерильности, подробные рекомендации, забота о вашем спокойствии;
Высочайший профессионализм хирургов: владение техниками как простого, так и самого сложного удаления зубов (включая ретинированные и дистопированные «восьмерки»), минимизация травматичности;
Заказать звонок
Оставьте заявку, администратор свяжется с вами и ответит на интересующие вопросы.
Все цены, представленные на сайте, носят исключительно ознакомительный характер и не являются публичной офертой.
Вся информация на сайте является интеллектуальной собственностью ООО «Семицветик» и не может быть использована без посменного согласия руководства компании. Авторские права защищены.