Блог клиники «Творим Совершенство» · Стоматолог, хирург, имплантолог

Зуб мудрости: почему он не прорезался

Зуб мудрости — это третий моляр, самый дальний жевательный зуб. Он обычно появляется позже остальных постоянных зубов: чаще в конце подросткового возраста или в первые годы взрослой жизни. Сроки у людей различаются. У некоторых третий моляр прорезывается позже, у других остаётся под десной, а у части людей один или несколько таких зубов вообще не формируются.

Поэтому отсутствие зуба мудрости во рту само по себе не объясняет, что происходит. По зеркалу нельзя надёжно понять, есть ли зачаток зуба, где он расположен и сможет ли прорезаться. Это выясняют на осмотре; иногда для ответа на конкретный вопрос врач назначает снимок.

Рустамов Расулджон Рустамджонович, Стоматолог, хирург, имплантолог
Рустамов Расулджон РустамджоновичСтоматолог, хирург, имплантолог

Информация по теме

Почему зуб мудрости может не появиться

Он ещё не прорезался

Зуб может находиться глубоко в челюсти и пока не быть виден. Поздние сроки прорезывания не всегда означают заболевание: у третьих моляров нет одной даты, к которой они обязательно должны показаться. Если других изменений нет, оценивать ситуацию только по возрасту не стоит.

Иногда коронка уже частично вышла, но её край закрыт участком десны. Тогда зуб виден не полностью. В углублении между коронкой и десной может задерживаться налёт или пища, а очищать эту зону бывает труднее. Наличие такого участка не позволяет самостоятельно определить положение корней или состояние соседнего зуба.

Зубу может не хватать места или он расположен под углом

Третьему моляру нужно место в задней части челюсти. Если пространства мало, зуб может наклониться к соседнему, упереться в него или остаться частично либо полностью под десной и костью. Такое положение называют ретенцией; иногда используют и термин «дистопированный зуб», когда речь идёт о неправильном направлении или расположении.

Эти слова описывают положение, но не говорят сами по себе, опасна ли ситуация и нужно ли что-либо делать. Врач учитывает, насколько зуб прорезался, что видно при осмотре и есть ли изменения вокруг него. По одному отсутствию коронки в зубном ряду определить последствия нельзя.

Зачаток зуба может отсутствовать

У части людей формируется меньше четырёх зубов мудрости или не формируется ни одного. Если зуба нет во рту, это не доказывает, что он скрыт в кости. И наоборот: если коронку не видно, нельзя без обследования заключить, что зуб не развился.

Различить эти варианты помогает осмотр и, если у врача есть для этого показания, рентгенологическое исследование. Самостоятельно ощупывать десну или искать зуб острым предметом не нужно.

Зуб мудрости: почему он не прорезался
Иллюстративная сцена по фотографии врача клиники — Расулджон Рустамов.
Сравнение полностью ретинированного и частично прорезавшегося зуба мудрости.
Учебное сравнение полностью ретинированного и частично прорезавшегося зуба.

Информация по теме

Что может показать осмотр и снимок

На приёме стоматолог уточнит, замечали ли вы изменения в задней части челюсти, проводились ли раньше обследования и есть ли снимки, которые можно сравнить. Затем он осмотрит зубной ряд и участок за последним моляром. Если по одному осмотру нельзя ответить на клинический вопрос, специалист может назначить снимок.

Панорамное изображение помогает увидеть обе челюсти в целом и оценить положение третьих моляров. В отдельных ситуациях врачу требуется другой вид исследования, но выбор зависит от конкретного вопроса и уже имеющихся данных. Более подробное исследование не назначают автоматически каждому человеку с непрорезавшимся зубом.

Снимок рассматривают вместе с осмотром, а не отдельно от него. Даже на изображении положение зуба не заменяет оценку десны, соседних зубов и жалоб. Если у вас есть недавние снимки, сообщите об этом врачу и возьмите их на приём: он решит, отвечают ли они на текущий вопрос или нужны новые.

Модель челюсти и экран для обсуждения снимка
На консультации положение зубов оценивают по осмотру и выбранным врачом исследованиям.

Информация по теме

Когда записаться на осмотр

Планово обсудить ситуацию со стоматологом стоит, если зуб мудрости начал частично показываться, край десны вокруг него регулярно раздражается или эту область трудно очищать. Осмотр также разумен, если вы не знаете, появлялся ли зуб раньше, а узнать его положение важно перед другим лечением. Врач поможет определить, требуется ли наблюдение и какие данные нужны для оценки.

Отёк или воспаление в задней части рта могут иметь разные причины. По такому признаку нельзя самостоятельно решить, что виноват именно зуб мудрости. Если отёк быстро нарастает, повышается температура или становится трудно глотать либо широко открыть рот, обратитесь за срочной очной помощью. Эти признаки требуют оценки специалиста и не являются способом поставить себе диагноз.

Информация по теме

Что можно сделать до консультации

Не пытайтесь проколоть десну, поддеть коронку или «помочь» зубу выйти. Такие действия могут травмировать ткани и не показывают, в каком положении находится зуб. Если зуб уже частично прорезался, продолжайте обычную аккуратную гигиену, не надавливая на болезненный или воспалённый участок. При выраженных симптомах не откладывайте обращение за очной помощью.

Перед плановым визитом можно записать, когда вы впервые заметили изменение и как оно менялось, а также взять прошлые снимки. Спросите врача, что именно нужно проверить, требуется ли дополнительное исследование и когда прийти повторно. Отсутствие боли не доказывает, что зуб прорезался правильно; наличие непрорезавшегося зуба тоже не означает, что обязательно понадобится вмешательство.

Сведения о врачах клиники и формат консультации стоматолога можно посмотреть отдельно.

Вопросы и ответы

Частые вопросы

Если зуб мудрости не появился к середине двадцатых, это обязательно проблема?

Нет. Сроки отличаются, а у некоторых людей отдельные третьи моляры не развиваются. Возраст и отсутствие видимой коронки не позволяют самостоятельно установить причину. Врач сопоставит осмотр с историей изменений и имеющимися снимками, если они есть.

Нужно ли всем делать панорамный снимок?

Нет. Исследование назначают, когда оно помогает ответить на клинический вопрос. Если у вас уже есть недавние снимки, возьмите их на приём: стоматолог оценит, можно ли использовать их или требуется другое изображение.

Информация по теме

Коротко

Зуб мудрости может ещё не прорезаться, располагаться под десной под углом или не сформироваться. По одному внешнему виду отличить эти варианты нельзя. Осмотр помогает понять, какие данные нужны; вид исследования врач выбирает по клиническому вопросу. Если вокруг зуба появляются повторные изменения или выраженное воспаление, обратитесь за очной оценкой.

Консультация в клинике

Обсудите вопрос со специалистом

Рустамов Расулджон Рустамджонович

Стоматолог, хирург, имплантолог

По телефону клиники можно уточнить условия приёма и выбрать время консультации.

Стоматолог, хирург, имплантолог

Специалист клиники

Рустамов Расулджон Рустамджонович
Рустамов Расулджон РустамджоновичСтоматолог, хирург, имплантолог

Рустамов Расулджон Рустамджонович

Стоматолог, хирург, имплантолог

Посмотрите профиль специалиста и сведения о приёме. При записи уточните, какой врач подходит для вашего вопроса.

Творим Совершенство

Запишитесь на приём

Позвоните, чтобы уточнить условия приёма и записаться к специалисту.

  • АдресСанкт-Петербург, ул. Республиканская 24, к. 1
  • МетроНовочеркасская
  • Режим работыПн–Сб 10:00–21:00, Вс 10:00–20:00