Боль при жевании, щелчки в челюсти, головные боли по утрам — все эти симптомы могут указывать на проблемы с височно-нижнечелюстным суставом (ВНЧС). Для точной диагностики таких нарушений современная стоматология использует аксиографию — высокотехнологичный метод исследования, который позволяет детально изучить работу челюстных суставов и выявить причины дискомфорта.
В клинике «Творим Совершенство» в СПб мы проводим аксиографию на современном оборудовании. Это исследование — первый шаг к эффективному лечению ВНЧС и устранению боли.
Рис. 1. Анатомическое строение ВНЧС с обозначением основных структур
Что такое аксиография и зачем она нужна
Аксиография — это компьютерная диагностика движений нижней челюсти, которая регистрирует траекторию её перемещения в трёхмерном пространстве. Специальное оборудование фиксирует все движения челюсти с точностью до десятых долей миллиметра, создавая детальную картину работы височно-нижнечелюстного сустава.
Этот метод незаменим при диагностике дисфункции ВНЧС — патологии, которой страдает до 40% взрослого населения. Многие даже не подозревают о проблеме, списывая головные боли и дискомфорт в области лица на усталость или стресс.
Что показывает аксиография:
Траекторию движения нижней челюсти в трёх плоскостях
Асимметрию работы правого и левого суставов
Ограничения подвижности и их причины
Смещение суставной головки
Нарушения координации движений
Принцип работы аксиографа
Аксиограф представляет собой компьютеризированную систему с высокочувствительными датчиками. На голову пациента надевается специальная лицевая дуга с магнитными или электронными сенсорами, которые отслеживают движения нижней челюсти относительно верхней. Во время исследования пациент выполняет различные движения челюстью: - Открывает и закрывает рот - Двигает челюстью вправо-влево - Выдвигает челюсть вперёд-назад - Имитирует жевательные движения Все эти перемещения регистрируются датчиками и передаются в компьютер, где специальная программа строит точные графики и трёхмерные модели движения суставов.
Рис. 2. Графики движения челюсти — норма и патология
Какие проблемы выявляет аксиография
Метод позволяет обнаружить широкий спектр патологий челюстно-лицевой области:
Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава проявляется асимметрией движений, ограничением открывания рта, щелчками и болью. Аксиография точно определяет степень нарушения и локализацию проблемы.
Неправильный прикус влияет на траекторию движения челюсти. Исследование показывает отклонения от нормальной биомеханики, что важно для планирования ортодонтического лечения.
Бруксизм — непроизвольное скрежетание зубами — создаёт избыточную нагрузку на суставы. Аксиография помогает оценить степень этой нагрузки и подобрать защитные каппы.
Патология жевательных мышц проявляется в нарушении координации движений челюсти, что чётко фиксируется на аксиограмме. Спазм жевательных мышц — частая причина боли.
Последствия травм челюстно-лицевой области часто приводят к стойким изменениям в работе ВНЧС, которые требуют коррекции.
Показания к проведению аксиографии
Стоматолог-гнатолог может назначить аксиографию при следующих симптомах и состояниях:
Постоянные или периодические боли в области ВНЧС, которые усиливаются при жевании или разговоре
Щелчки, хруст, скрежет в суставах при открывании рта — даже если они не сопровождаются болью
Частые головные боли, особенно в височной и затылочной областях
Боль в ухе или шум в ушах неясного происхождения
Аксиография обязательна при планировании:
Сложного протезирования
Установки имплантов
Ортодонтического лечения брекетами или элайнерами
Установки виниров
Перед коррекцией прикуса важно убедиться, что суставы работают правильно, иначе результат лечения может быть нестабильным.
Аксиография — абсолютно безболезненное и безопасное исследование, которое не требует специальной подготовки. Процедура занимает от 30 до 60 минут в зависимости от сложности клинического случая.
[ Как проходит процедура аксиографии ]
Калибровка. Специалист настраивает оборудование, устанавливая начальное положение челюсти.
2
5
Заключение. По завершении записи специалист анализирует полученные данные и формирует заключение с рекомендациями по лечению.
1
Фиксация оборудования. Врач закрепляет на голове пациента лицевую дугу с датчиками. Это лёгкая конструкция, которая не создаёт дискомфорта. К нижней челюсти крепится магнитный или электронный передатчик.
3
Запись движений. Пациент выполняет инструкции врача: открывает и закрывает рот, двигает челюстью в разных направлениях, имитирует жевание. Важно максимально расслабить мышцы лица.
4
Анализ данных. Компьютер в режиме реального времени строит графики движений, создаёт трёхмерную модель работы суставов.
Этапы проведения:
Рис. 3. Этапы проведения
Аксиография обладает рядом важных преимуществ перед другими методами диагностики ВНЧС:
[ Преимущества аксиографии]
Преимущество;Описание
<b>Высокая точность</b>; Погрешность измерений менее 0,1 мм — выявляет минимальные отклонения
<b>Безопасность</b>; Нет лучевой нагрузки, можно повторять неограниченно
<b>Неинвазивность</b>; Без проколов, надрезов и вмешательств
<b>Объективность</b>; Компьютерная система исключает субъективную оценку
<b>Наглядность</b>; Пациент видит проблему на экране
Аксиография — безопасный метод диагностики, практически не имеющий абсолютных противопоказаний. Исследование не проводится при:
Острых воспалительных процессах в области ВНЧС, когда любые движения вызывают сильную боль
Выраженной тугоподвижности сустава
Наличии кардиостимулятора (при использовании электромагнитных датчиков)
Тяжёлых психических расстройствах
У детей младшего возраста исследование может быть затруднено из-за невозможности длительно следовать указаниям врача.
Аксиография и другие методы диагностики
Для полной картины состояния височно-нижнечелюстного сустава аксиографию часто дополняют другими исследованиями:
Магнитно-резонансная томография (МРТ) показывает структуру мягких тканей сустава: суставной диск, связки, мышцы. Аксиография даёт информацию о функции, а МРТ — о морфологии.
Компьютерная томография (КТ) визуализирует костные структуры сустава, выявляет деформации, переломы, артроз. В сочетании с функциональными данными аксиографии это позволяет точно спланировать лечение.
Электромиография оценивает работу жевательных мышц, их тонус и координацию. Совместно с аксиографией даёт полную картину нейромышечной системы.
Лечение на основе результатов аксиографии
Данные аксиографии позволяют выбрать оптимальную тактику лечения:
При мышечной дисфункции назначается миорелаксирующая терапия, физиотерапия, изготавливаются специальные каппы — сплинты, которые перепрограммируют работу жевательных мышц.
При нарушениях прикуса проводится ортодонтическое лечение с использованием брекет-систем или элайнеров. Аксиография позволяет контролировать изменения на каждом этапе.
При необходимости протезирования аксиография помогает подобрать оптимальную высоту прикуса и форму жевательной поверхности протезов.
При окклюзионных нарушениях проводится избирательное пришлифовывание для устранения суперконтактов.
Стоимость аксиографии в Санкт-Петербурге
от 1500 ₽
Консультация гнатолога
от 3000 ₽
Аксиография
от 1500 ₽
КТ ВНЧС
от 5000 ₽
Комплексная диагностика ВНЧС
Рис. 4. Современное оборудование для диагностики ВНЧС
Это инвестиция в точную диагностику, которая позволяет избежать ошибок в лечении. Особенно важна аксиография при планировании дорогостоящего протезирования или имплантации — цена исследования несопоставима с возможными затратами на переделку неудачного лечения.
Профилактика заболеваний ВНЧС
Чтобы сохранить здоровье височно-нижнечелюстных суставов, следуйте простым рекомендациям: - Избегайте привычки жевать на одной стороне — распределяйте нагрузку равномерно - Не грызите твёрдые предметы, орехи в скорлупе, лёд - Контролируйте стресс — напряжение часто приводит к сжатию челюстей и бруксизму - Своевременно лечите зубы и восстанавливайте отсутствующие — каждый потерянный зуб меняет биомеханику челюсти При первых симптомах дискомфорта в области суставов не откладывайте визит к стоматологу. Ранняя диагностика с помощью аксиографии позволяет выявить проблему на начальной стадии и провести консервативное лечение.
Часто задаваемые вопросы
[ вопросы ]
Нет, процедура абсолютно безболезненная. Вы просто выполняете движения челюстью по инструкции врача.
От 30 до 60 минут в зависимости от сложности случая.
При лечении дисфункции ВНЧС — каждые 3-6 месяцев для контроля динамики. После завершения лечения — по показаниям.
Да, специальной подготовки не требуется. Но лучше не жевать жвачку непосредственно перед процедурой.
Нет, это разные методы. Аксиография показывает функцию сустава (как он двигается), а МРТ — его структуру (как он выглядит). Часто назначают оба исследования.
Запишитесь на аксиографию
Клиника «Творим Совершенство» в Санкт-Петербурге предлагает комплексную диагностику ВНЧС на современном оборудовании. Наш гнатолог проведёт аксиографию, расшифрует результаты и составит индивидуальный план лечения.
*Статья носит информационный характер. Для постановки диагноза и назначения лечения необходима консультация специалиста.*
Заказать звонок
Оставьте заявку, администратор свяжется с вами и ответит на интересующие вопросы.
Все цены, представленные на сайте, носят исключительно ознакомительный характер и не являются публичной офертой.
Вся информация на сайте является интеллектуальной собственностью ООО «Семицветик» и не может быть использована без посменного согласия руководства компании. Авторские права защищены.