Лечение ВНЧС в Санкт-Петербурге — комплексный подход в клинике «Творим Совершенство»

Строение височно-нижнечелюстного сустава

Как проявляется дисфункция ВНЧС

Последствия отсутствия лечения

Показания к лечению ВНЧС

Обратиться к специалисту по лечению дисфункции ВНЧС стоит при следующих симптомах:

• Боль в области сустава — тупая, ноющая или острая, усиливающаяся при движении челюсти
• Боль в ухе или виске — часто принимается за отит или мигрень
• Щелчки и хруст — при открывании рта, жевании, зевании
• Ограничение подвижности — челюсть «заклинивает», сложно широко открыть рот
• Головные боли — преимущественно в височной области, особенно утром
• Бруксизм — скрежетание зубами во сне или непроизвольное стискивание
• Асимметрия лица — одна сторона лица выглядит иначе
• Затруднения при жевании — быстрая утомляемость мышц, боль при пережёвывании пищи
• Шум в ушах — звон, гул, свист без внешнего источника

Окклюзионные нарушения (неправильный прикус)

Системные заболевания

Отсутствие зубов

Травмы челюсти

Стресс и бруксизм

Некачественное стоматологическое лечение

[ Диагностика ВНЧС в нашей клинике ]

Консультация гнатолога
На первичном приёме врач собирает анамнез: когда появились симптомы, что их провоцирует, были ли травмы или стресс. Проводится осмотр: оценка симметрии лица, пальпация сустава и мышц, определение характера движений челюсти, проверка окклюзии.

Аксиография — ключевой метод диагностики
Аксиография записывает реальную траекторию движения нижней челюсти. Датчики фиксируют, как двигается сустав при открывании, закрывании, боковых движениях. Это не рентген и не МРТ — это запись функции.
Аксиография показывает:

• Отклонения в траектории движения
• Асимметрию работы правого и левого суставов
• Положение суставной головки в ямке
• Скорость и амплитуду движений

На основании аксиографии врач программирует артикулятор — прибор, который воспроизводит движения конкретного пациента. Это необходимо для изготовления точных сплинтов, коронок, виниров.

КТ и МРТ височно-нижнечелюстного сустава
КТ ВНЧС показывает состояние костных структур: суставной головки, ямки, признаки артроза. Стоимость КТ ВНЧС в нашей клинике — 1 500 ₽.
МРТ визуализирует мягкие ткани: суставной диск, связки, мышцы. МРТ назначается при подозрении на смещение диска или повреждение мягкотканных структур.

Анализ окклюзии в артикуляторе
После аксиографии мы снимаем оттиски и изготавливаем диагностические модели челюстей. Модели устанавливаются в артикулятор, запрограммированный по данным аксиографии. Это позволяет детально изучить смыкание зубов и спланировать лечение.

Электромиография
ЭМГ измеряет активность жевательных мышц. Метод показывает, какие мышцы перегружены, есть ли асимметрия в их работе. Используется для контроля эффективности лечения.

[ Методы лечения ВНЧС ]

Сплинт-терапия (окклюзионные шины)
Сплинт-терапия — основа лечения дисфункции ВНЧС. Сплинт — это съёмная каппа, изготовленная по индивидуальным параметрам пациента. Она надевается на зубы и корректирует положение нижней челюсти.
Как работает сплинт:

• Разгружает сустав
• Расслабляет жевательные мышцы
• Создаёт правильное положение челюсти
• Защищает зубы от истирания при бруксизме

Сплинт носится от 3 до 6 месяцев, иногда дольше. Раз в несколько недель врач корректирует его, добиваясь оптимального результата.

Окклюзионная коррекция
После стабилизации сустава проводится окклюзионная коррекция — приведение прикуса в правильное положение. Это может быть:

• Избирательное пришлифовывание — удаление преждевременных контактов
• Протезирование — восстановление отсутствующих зубов
• Ортодонтическое лечение — исправление прикуса брекетами или элайнерами

Физиотерапия

• ТЭНС (чрескожная электронейростимуляция) — расслабляет жевательные мышцы, снимает боль. Процедура безболезненная, занимает 30-60 минут.
• Миогимнастика — комплекс упражнений для жевательных мышц. Врач обучает пациента упражнениям, которые нужно выполнять дома.
• Мануальная терапия — работа с мышцами и суставом руками специалиста.

Медикаментозная терапия
При выраженном болевом синдроме назначаются противовоспалительные препараты, миорелаксанты. Медикаменты — вспомогательный метод, они не устраняют причину, но облегчают симптомы на время лечения.

Инъекции ботулотоксина (при бруксизме)
При тяжёлом бруксизме с гипертрофией жевательных мышц применяются инъекции ботулотоксина. Препарат расслабляет мышцы на 4-6 месяцев, давая время для основного лечения.

[ Этапы лечения ВНЧС в клинике ]

[ Стоимость лечения ВНЧС ]

[ вопросы ]