Детская ортодонтия в Санкт-Петербурге: пластинки, трейнеры, детский ортодонт

В клинике «Творим Совершенство» в Санкт-Петербурге детский ортодонт наблюдает ребёнка с 3–4 лет и подбирает аппарат под возраст и задачу — от миогимнастики и трейнера до съёмной пластинки, расширяющего аппарата или брекетов у подростка.

Эта страница — о том, что делают именно с детьми. Взрослое лечение (брекеты, элайнеры, ретенция) — в разделе ортодонтия.

Распространённое родительское убеждение — «молочные зубы всё равно выпадут» — не учитывает главного: молочный прикус задаёт форму будущего постоянного.

Челюсть ребёнка растёт под нагрузкой. Если ребёнок жуёт на одной стороне, дышит ртом, сосёт палец или долго не расстаётся с соской — рост идёт неравномерно. Верхняя челюсть сужается, нижняя смещается назад или вбок, места для постоянных зубов не хватает ещё до того, как они прорезались.

Раннее ортодонтическое лечение решает задачи, которые во взрослом возрасте решаются гораздо тяжелее:

Первый профилактический визит — в 3–4 года, когда молочный прикус сформирован. Дальше плановые осмотры раз в 6–12 месяцев. Что решается в каждом периоде:

Возраст наблюдения и мягкой коррекции. Аппаратов почти нет, но именно здесь снимают причины будущих проблем.

Что делает врач:

С 4–5 лет при показаниях подключают вестибулярные пластинки и мягкие трейнеры — их носят по 1–2 часа днём и ночью.

Самый продуктивный период: челюсти активно растут, организм отзывается на воздействие быстро. Здесь работают съёмные пластинки, расширяющие аппараты, трейнеры, LM-активаторы.

Показания для обращения именно в этом возрасте: постоянные зубы прорезываются криво или «вторым рядом»; верхние резцы заметно выступают вперёд либо перекрываются нижними; узкая верхняя челюсть и «готическое» нёбо; ранняя потеря молочного зуба, когда соседние наклоняются в промежуток и занимают чужое место.

Лечение в сменном прикусе часто позволяет обойтись без брекетов вовсе — либо сделать будущее лечение на брекетах коротким и без удаления зубов.

Рост челюстей почти завершён, задача меняется: теперь зубы ставят в правильное положение внутри уже сформированных челюстей. Основные инструменты — брекет-системы и элайнеры.

В 14 лет уже нельзя «расширить челюсть пластинкой», как в 8: возможности скелетной коррекции закрываются, поэтому пропущенное окно 6–12 лет обходится дороже.

Родителю не нужно ставить диагноз — достаточно заметить одно из следующего:

Ни один из признаков не означает, что нужно немедленно ставить аппарат. Но каждый — повод показать ребёнка ортодонту и получить понятный ответ: наблюдаем или действуем.

Комплекс упражнений для круговой мышцы рта, языка и жевательных мышц. Назначается с 3–4 лет, часто в связке с трейнером. Работает только при регулярности — 2 раза в день по 10–15 минут, и здесь роль родителя решающая.

Задачи: перевести ребёнка на носовое дыхание, поставить язык в правильное положение (на нёбо, а не между зубами), убрать привычку сосания. Без этого любой аппарат даёт временный результат — причина остаётся, и прикус «возвращается».

Трейнер — готовый силиконовый аппарат заводского размера, надевается на обе челюсти сразу. Детский трейнер для зубов носят 1–2 часа днём и всю ночь. Он отучает от ротового дыхания и неправильного положения языка, мягко направляет прорезывающиеся зубы, снимает давление щёк и губ на зубные ряды.

Плюсы: не требует слепков, недорогой, ребёнок быстро привыкает, легко заменить при потере. Ограничение: трейнер не двигает зубы прицельно и не расширяет челюсть значительно — это инструмент коррекции функции, а не геометрии.

Классический аппарат сменного прикуса. Пластинка для зубов ребёнку изготавливается индивидуально по слепку: пластмассовое основание, металлическая дуга, при необходимости винт и пружины.

Пластинки для выравнивания зубов детям решают разные задачи:

Режим ношения — 20–22 часа в сутки, снимается на еду и чистку зубов. Эффективность зависит от дисциплины: пластинка, лежащая в контейнере, не лечит.

Когда нужен более сильный и предсказуемый эффект — или когда ребёнок систематически не носит съёмный аппарат.

Несъёмная пластинка для зубов детям не снимается ребёнком — это её главное преимущество. Требует более тщательной гигиены и визитов раз в 4–6 недель.

С 12–13 лет, после смены зубов, применяются брекет-системы: металлические — самые прочные и предсказуемые, керамические — менее заметные. Средний срок ношения у подростка 12–20 месяцев, часто короче, чем у взрослого, за счёт лучшей реакции тканей. Подробнее — установка брекетов.

Прозрачные капы — альтернатива брекетам для подростков. Требуют высокой ответственности: 20–22 часа в сутки, смена комплекта раз в 1–2 недели. Подходят детям, которые категорически не хотят брекеты и готовы соблюдать режим. Подробнее — элайнеры.

Детская ортодонтия — это не «уменьшенная взрослая»: одни и те же аномалии в 8 и в 25 лет лечатся принципиально разными способами и с разной ценой вопроса.

Височно-нижнечелюстной сустав — парный, он двигается синхронно с двух сторон. Если зубы смыкаются несимметрично, суставные головки работают в разных режимах: одна перегружена, вторая недогружена. У ребёнка это долго компенсируется, но компенсация имеет предел — и к 18–25 годам нередко срывается: щелчки, боль при жевании, головные боли, ограничение открывания рта.

Цепочка идёт дальше: положение нижней челюсти влияет на тонус жевательных и шейных мышц, а через них — на положение головы. Ребёнок с дистальным прикусом часто держит голову выдвинутой вперёд, с перекрёстным — с наклоном вбок. Это не приговор, но взаимосвязь достаточно устойчива, чтобы её учитывать.

«Творим Совершенство» специализируется на гнатологии, поэтому детского пациента мы смотрим шире, чем «ровные ли зубы»:

Аппарат меняет геометрию, а мышцы и суставы должны эту новую геометрию принять. Если работать только с зубами, риск рецидива выше.

Ориентировочные сроки:

Сроки зависят от возраста, тяжести аномалии и — очень существенно — от режима ношения.

Первая неделя — самая сложная. Возможны повышенное слюноотделение, нечёткая речь, ощущение инородного тела, лёгкое давление на зубы. Это нормально и проходит за 3–7 дней; помогает чтение вслух по 10–15 минут в день с аппаратом во рту.

Что важно соблюдать:

При боли, натирании слизистой или если аппарат перестал садиться — не ждать планового приёма, а записаться раньше.

Цены ориентировочные: итог зависит от аномалии, количества этапов и конструкции. Точную сумму врач называет после диагностики — до начала лечения. Полный прайс — в разделе стоимость услуг.

Познакомиться с врачами можно в разделе специалисты, а общее направление детского приёма — в разделе детская стоматология.