Пульпит
Воспаление нерва внутри зуба. Боль острая, приступообразная, усиливается ночью.
Клиника «Творим Совершенство» · Санкт-Петербург
Лечение периодонтита в Санкт-Петербурге
Спасём зуб от удаления
Периодонтит — воспаление тканей вокруг корня зуба, которое без лечения заканчивается кистой, абсцессом или потерей зуба. Заболевание развивается как осложнение запущенного кариеса, пульпита или некачественного лечения каналов. Современные методы эндодонтии позволяют спасти зуб даже в сложных случаях.
от 22 000 ₽Точную стоимость врач называет после осмотра и диагностики.
Об услуге
В клинике «Творим Совершенство» мы лечим каналы с использованием увеличения и контролируем качество пломбирования по КТ зубов.
Что такое периодонтит
Периодонт — связка из коллагеновых волокон, которая удерживает корень зуба в костной лунке и амортизирует жевательную нагрузку. При периодонтите эта связка воспаляется, а у верхушки корня формируется очаг деструкции кости.
Важно различать периодонтит и похожие заболевания:
Периодонтит
Инфекция вышла за пределы зуба в окружающие ткани. Боль постоянная, усиливается при накусывании.
Пародонтит
Воспаление дёсен с разрушением кости вокруг зуба (снаружи). Периодонтит — воспаление у верхушки корня (изнутри).
Виды периодонтита
Острый периодонтит
Серозный — начальная фаза. Постоянная ноющая боль, усиливающаяся при накусывании. Зуб ощущается «выросшим» — пациент не может сомкнуть челюсти.
Гнойный — воспаление прогрессирует. Боль пульсирующая, отдаёт в ухо, висок, глаз. Десна отёчна, может появиться асимметрия лица. Зуб подвижен. Гной может прорваться через десну (свищ) или распространиться в ткани лица (абсцесс, флегмона).
Хронический периодонтит
Фиброзный — самая «тихая» форма. Симптомов почти нет. На снимке — незначительное расширение периодонтальной щели.
Гранулирующий — у верхушки корня разрастается грануляционная ткань, разрушающая кость. Периодически на десне появляется свищ с гнойным отделяемым.
Гранулематозный — у верхушки формируется ограниченное образование: гранулёма (до 5 мм) или киста (от 5 мм). Может годами существовать бессимптомно.
Обострение хронического периодонтита
Хронический процесс внезапно даёт острую симптоматику: сильная боль, отёк, невозможность жевать. Провоцируется ОРВИ, стрессом, переохлаждением, снижением иммунитета.
Симптомы периодонтита
При остром периодонтите
- Сильная постоянная боль в области зуба.
- Боль при накусывании — пациент точно указывает на зуб.
- Ощущение «выросшего» зуба — он мешает смыкать челюсти.
- Отёк десны, иногда — щеки.
- Общее недомогание, повышение температуры.
При хроническом периодонтите
- Часто — полное отсутствие симптомов.
- Периодический дискомфорт при жевании.
- Свищ на десне (бугорок с отверстием, из которого выходит гной).
- Потемнение коронки зуба.
- Неприятный привкус во рту.
Причины периодонтита
1. Запущенный кариес → пульпит → периодонтит
Самый частый путь: бактерии из кариозной полости проникают в пульпу, а затем — через апикальное отверстие — в периодонт.
2. Некачественное пломбирование каналов
Если канал запломбирован не до верхушки или негерметично, инфекция сохраняется и вызывает воспаление.
3. Травма зуба
Удар, падение, перелом корня — нарушается кровоснабжение пульпы, она погибает, развивается воспаление.
4. Перегрузка зуба
Неправильный прикус, бруксизм, завышающая пломба — хроническая травма периодонта.
5. Медикаментозный периодонтит
Ошибка при лечении каналов — агрессивные растворы или материалы попадают за верхушку корня.
Диагностика периодонтита
- Осмотр и перкуссия. Постукивание по зубу вызывает боль — характерный признак периодонтита.
- Прицельный рентгеновский снимок. Показывает очаг разрежения кости у верхушки корня.
- КТ (3D-диагностика). Точно определяет размер очага, количество каналов, их проходимость. Обязателен при перелечивании каналов.
- ЭОД (электроодонтодиагностика). Определяет жизнеспособность пульпы: при периодонтите пульпа мертва, зуб не реагирует на электрический ток.
Методы лечения периодонтита
Консервативное лечение (через каналы)
Основной метод — эндодонтическое лечение каналов зуба. Цель: удалить инфекцию из каналов, обеспечить герметичное пломбирование, создать условия для восстановления кости.
Этапы
1. Раскрытие полости зуба, создание доступа к каналам.
2. Удаление некротизированной пульпы или старого пломбировочного материала.
3. Прохождение каналов по всей длине (до апикального отверстия).
4. Расширение и формирование каналов (машинные никель-титановые файлы).
5. Медикаментозная обработка антисептиками (гипохлорит натрия, ЭДТА).
6. Введение лекарства (гидроксид кальция) под временную пломбу на 2–4 недели.
7. Контрольный визит: если симптомов нет — постоянное пломбирование каналов горячей гуттаперчей.
8. Восстановление коронковой части (пломба, вкладка или коронка).
Перелечивание каналов
Когда ранее пломбированные каналы стали причиной периодонтита:
- Распломбировка старых каналов ультразвуком или специальными растворителями.
- Извлечение штифтов и обломков инструментов (при наличии).
- Повторная обработка и пломбирование.
Перелечивание сложнее первичного лечения и требует КТ для оценки анатомии каналов.
Хирургическое лечение
Когда консервативное лечение невозможно или неэффективно:
Резекция верхушки корня
Отсечение инфицированной верхушки и вылущивание кисты/гранулёмы.
Цистэктомия
Полное удаление кисты.
Гемисекция
Удаление одного корня многокорневого зуба.
Показания к хирургии: непроходимые каналы, перфорация корня, крупная киста (более 1 см), наличие неизвлекаемого штифта.
Этапы лечения
Лечение периодонтита занимает 2–4 визита с интервалами в 1–3 недели:
| Визит | Что происходит | Длительность |
|---|---|---|
| 1 | Снимок, раскрытие, обработка каналов, введение лекарства, временная пломба | 60–90 мин |
| 2 | Контроль (при необходимости — замена лекарства) | 30–40 мин |
| 3 | Пломбирование каналов | 60 мин |
| 4 | Восстановление коронковой части (пломба/вкладка) | 40–60 мин |
При остром гнойном периодонтите первый визит может включать дренирование — зуб оставляют открытым на 1–2 дня для оттока гноя.
Стоимость лечения периодонтита в СПб
| Услуга | Цена |
|---|---|
| Лечение периодонтита (1-канальный зуб) | от 22 000 ₽ |
| Лечение периодонтита (2-канальный зуб) | от 24 000 ₽ |
| Лечение периодонтита (3-канальный зуб) | от 26 000 ₽ |
| Перелечивание каналов | от 22 000 ₽ |
| Временная пломба | от 700 ₽ |
Стоимость зависит от количества каналов и сложности случая (первичное лечение / перелечивание). Точная цена — после осмотра и снимка.
Цены носят ознакомительный характер и не являются публичной офертой.
Осложнения без лечения
Оставлять периодонтит без лечения опасно:
Киста
Образуется у верхушки корня, разрушает кость, может достигать больших размеров.
Абсцесс
Скопление гноя в тканях десны и лица, требует экстренного вскрытия.
Флегмона
Разлитое гнойное воспаление мягких тканей, угрожает жизни.
Потеря зуба
Зуб разрушается полностью или становится неопороспособным.
Распространение инфекции
Через кровь бактерии могут поражать сердце, почки, суставы.
Специалист клиники
Автор материала
FAQ
Частые вопросы
Можно ли вылечить периодонтит за одно посещение?
Нет. Лечение периодонтита всегда этапное — минимум 2 визита. Лекарство в каналах должно работать 2–4 недели, чтобы полностью уничтожить инфекцию.
Больно ли лечить периодонтит?
Нет. Все процедуры проводятся под анестезией. При хроническом периодонтите пульпа мертва, и зуб не чувствует боли даже без обезболивания. Анестезия нужна для комфорта при работе с десной.
Всегда ли удаляют зуб при периодонтите?
Нет. В 85–90% случаев зуб удаётся сохранить эндодонтическим лечением. Удаление показано при разрушении корня, продольной трещине или неэффективности лечения.
Сколько длится лечение периодонтита?
От 2 до 6 недель (2–4 визита). Если после лечения каналов кость восстанавливается (контроль через 3–6 месяцев) — лечение считается успешным.
Что делать, если после лечения зуб болит?
Умеренная боль при накусывании в первые 3–5 дней после обработки каналов — нормальная реакция. Если боль усиливается, появляется отёк или повышается температура — немедленно обратитесь к врачу.
Творим Совершенство
Запишитесь на лечение
Не ждите, пока периодонтит перейдёт в кисту или абсцесс — запишитесь на приём в клинику «Творим Совершенство».
АдресСанкт-Петербург, ул. Республиканская 24, к. 1
740 м от м. Новочеркасская
740 м от м. Новочеркасская
Режим работыПн–Сб 10:00–21:00
Вс 10:00–20:00
Вс 10:00–20:00
ЛицензияЛ041-01148-78/01187827
от 03.05.2024
от 03.05.2024
ООО «Семицветик», ОГРН 1237800085687, ИНН 7806612393. Информация на странице не заменяет консультацию специалиста. Политика конфиденциальностиЛицензии