Бруксизм
Непроизвольное сжатие зубов и скрежетание ими, особенно во сне. Мышцы работают всю ночь без отдыха и к утру находятся в состоянии выраженного спазма.
Блог клиники «Творим Совершенство»
Ощущение, что мышцы лица каменные, челюсть не расслабляется, а попытка открыть рот вызывает боль — так проявляется спазм жевательных мышц. Это одна из самых частых причин обращения к гнатологу и одновременно одна из наиболее распространенных причин головной боли. Разберёмся, почему возникает мышечный спазм в области челюсти и как с ним справиться.

Жевательная мускулатура — мощная группа мышц, которая обеспечивает движения нижней челюсти. К основным жевательным мышцам относятся:
Непроизвольное сжатие зубов и скрежетание ими, особенно во сне. Мышцы работают всю ночь без отдыха и к утру находятся в состоянии выраженного спазма.
Привычка стискивать зубы при волнении, гневе, концентрации. Человек может не замечать этого, но мышцы получают хроническую перегрузку.
Нарушение работы сустава приводит к неправильному паттерну движений. Мышцы пытаются компенсировать проблему и перенапрягаются.
При нарушении смыкания зубов мышцы работают неравномерно: одни перегружены, другие недогружены. Результат — мышечный дисбаланс и спазм.
Потеря даже одного жевательного зуба меняет биомеханику. Оставшиеся зубы и мышцы получают повышенную нагрузку.
Долгое нахождение с широко открытым ртом — во время лечения зубов, удаления — может спровоцировать спазм.
Холодный ветер в лицо, кондиционер — и мышцы «схватывает».
Ушиб в область лица, чрезмерное открывание рта (например, при зевании или откусывании большого куска) могут травмировать мышцу и вызвать защитный спазм.
Боль в области жевательных мышц — щёки, виски, угол нижней челюсти. Боль тупая, ноющая, усиливается при жевании и открывании рта.
Ощущение напряжения, «каменных» мышц. При пальпации мышцы болезненные, плотные, можно нащупать участки уплотнения — триггерные точки.
Ограничение открывания рта. Спазмированные мышцы не могут расслабиться и растянуться.
Головная боль. Особенно в висках и лбу. Многие годами лечат «мигрень», а причина — в мышцах.
Боль в ухе или за ухом. Из-за близости жевательных мышц к уху.
Усталость при жевании. Мышцы быстро утомляются.
Асимметрия лица. При одностороннем спазме одна сторона может выглядеть более напряжённой.
Утренняя скованность. После ночного бруксизма мышцы особенно напряжены по утрам.
Особое явление при мышечном спазме — триггерные точки. Это участки мышцы, которые при надавливании вызывают отражённую боль в другой области.
Например, триггерная точка в жевательной мышце может «стрелять» в ухо, в зубы, в висок. Человек думает, что у него болит зуб или ухо, обследуется, ничего не находят — а причина в мышце.
Если не лечить мышечный спазм, развивается порочный круг:
Спазм → боль → ещё больший спазм (защитная реакция) → хроническая боль → нарушение работы сустава → усиление спазма.
Хронический спазм жевательных мышц приводит к:
Гнатолог — специалист по проблемам ВНЧС и жевательной мускулатуры. Он определит причину спазма и назначит комплексное лечение.
При выраженном болевом синдроме может потребоваться консультация невролога.
Осмотр и пальпация — врач оценивает тонус мышц, находит триггерные точки, определяет объём движений.
Электромиография (ЭМГ) — регистрирует электрическую активность мышц, выявляет их дисбаланс.
Аксиография — показывает, как нарушение работы мышц влияет на движения челюсти.
Анализ окклюзии — оценка смыкания зубов.
Окклюзионная шина разгружает мышцы, не позволяет зубам смыкаться с чрезмерной силой, разрывает порочный круг спазма. Особенно эффективна при бруксизме.
Миорелаксанты расслабляют мышцы. Противовоспалительные препараты снимают боль. Курс обычно короткий.
ТЭНС (чрескожная электронейростимуляция) — один из самых эффективных методов. Расслабляет мышцы, снимает боль.
Ультразвуковая терапия — улучшает кровообращение в мышцах.
Лазеротерапия — уменьшает воспаление и боль.
Специальные техники для расслабления жевательных мышц, работа с триггерными точками.
Упражнения для жевательных мышц: расслабление, растяжение, координация. Выполняются дома ежедневно.
В тяжёлых случаях хронического спазма. Ботулотоксин блокирует избыточное сокращение мышц на 4-6 месяцев.
Коррекция прикуса, протезирование отсутствующих зубов, лечение дисфункции ВНЧС. Без устранения причины спазм будет возвращаться.
Если спазм связан со стрессом, важно научиться расслабляться и контролировать привычку стискивать зубы.
Пока вы ждёте приёма врача, можно облегчить состояние:
Следите за тем, чтобы не сжимать зубы в течение дня. Ставьте напоминания на телефон — и каждый раз расслабляйте челюсть.
Делайте перерывы при длительной работе за компьютером — напряжение шеи передаётся на жевательные мышцы.
Ограничьте жевательную резинку — это дополнительная нагрузка на мышцы.
Используйте защитную капу при занятиях спортом.
При первых признаках бруксизма обратитесь к гнатологу.
Специалист клиники

FAQ
При широком открывании рта мышцы резко растягиваются. Если они уже находятся в состоянии хронического напряжения, такое растяжение может спровоцировать болезненный спазм.
Да. Триггерные точки в жевательных мышцах дают отражённую боль в ухо, зубы, висок. Это частая причина «непонятных» болей, когда обследования ничего не выявляют.
Боль в висках, лбу, усиливающаяся к вечеру или после жевательной нагрузки. Болезненность при надавливании на жевательные мышцы. Облегчение после расслабления челюсти.
Самомассаж жевательных мышц может облегчить состояние. Но при хроническом спазме нужно комплексное лечение — только массажа недостаточно.
Нет, медикаментозное лечение — временная мера для снятия острого состояния. Основа лечения — устранение причины спазма.
К гнатологу. Он специализируется на проблемах жевательной системы и назначит комплексное лечение.
Творим Совершенство
Спазм жевательных мышц — это не просто дискомфорт, а симптом, требующий внимания. Своевременное лечение избавит от боли и предотвратит развитие более серьёзных проблем с ВНЧС. Клиника «Творим Совершенство» — специализированное лечение ВНЧС в Санкт-Петербурге.
Телефон для записи
8 (921) 887-34-30ООО «Семицветик», ОГРН 1237800085687, ИНН 7806612393. Лицензия Л041-01148-78/01187827 от 03.05.2024. Информация на странице не заменяет консультацию специалиста. Политика конфиденциальностиЛицензии