Что делать, если выпала пломба из постоянного зуба

Чаще всего это замечают во время еды. На зубах вдруг хрустнуло что-то твёрдое, а язык нащупал ямку там, где раньше было гладко. Если выпала пломба из зуба целиком, кусочек материала иногда остаётся во рту: серый, белый или желтоватый, в зависимости от того, чем лечили зуб.

Но бывает и по-другому. Пломба может выпасть лишь частично. Может отколоться стенка самого зуба, а пломба останется на месте. Или край пломбы со временем стёрся и стал шершавым, хотя сама она держится. Языком все три ситуации ощущаются похоже, поэтому их легко перепутать.

Отличить скол зуба от утраты пломбировочного материала можно только на осмотре. Проверять полость зубочисткой, пальцем или пинцетом не нужно: так легко поранить десну и ослабленные стенки.

Если речь о временной пломбе, которую ставили между этапами лечения, ситуация другая. Что делать в таком случае, обычно заранее объясняет лечащий врач, и звонить стоит в ту же клинику.

Обычно человека сначала волнует, что делать, а уже потом — почему так вышло. Но причина важна: от неё зависит, каким будет новое восстановление.

Любой пломбировочный материал со временем изнашивается. Каждый день он работает под жевательной нагрузкой, переживает перепады от горячего чая к мороженому, встречается с кислыми продуктами. Постепенно край пломбы может отойти от стенки зуба — стоматологи называют это нарушением краевого прилегания. В щель попадают бактерии, и рядом с пломбой или под ней развивается вторичный кариес. Он размягчает ткани вокруг, и пломбе становится не за что держаться.

Бывает и чисто механическая причина. Человек раскусил косточку, орех или твёрдую карамель, и на пломбу пришлась слишком большая сила. Иногда страдает не материал, а сам зуб: если стенки вокруг большой пломбы тонкие, они откалываются, и пломба уходит вместе с ними.

Судить о качестве лечения только по тому, сколько простояла пломба, не стоит. Срок её службы зависит от размера дефекта, нагрузки, гигиены и многого другого. Что произошло именно у вас, разберётся врач.

Пока вы ждёте приёма, задача простая: не навредить зубу и не дать полости забиваться едой. Вот короткая памятка.

И о самом частом заблуждении. Если зуб не болит, это не значит, что к врачу можно не ходить. Открытая полость беззащитна: дентин в ней разрушается быстрее эмали, и кариес может добраться до нерва без всяких предупреждений. Отсутствие боли — повод не паниковать, но не повод отменять визит.

Чаще всего выпавшая пломба не требует экстренной помощи, но и откладывать визит на месяцы не стоит. Насколько срочно нужен приём, зависит от симптомов: чем они сильнее, тем раньше стоит показаться врачу. Если нет ни боли, ни отёка, обычно достаточно записаться на ближайшие дни.

Попасть к врачу как можно скорее нужно, если:

Такие симптомы могут говорить о том, что воспаление добралось до нерва или тканей вокруг корня. Гадать о диагнозе не нужно, но и терпеть, глотая обезболивающее день за днём, тоже не стоит. Лучше сразу позвонить и описать, что происходит. Администратор подскажет, как быстро вас смогут принять.

Есть и экстренные ситуации. Если отёк быстро растёт и переходит на глаз или шею, стало трудно дышать или глотать, вызывайте скорую по номеру 103 или 112. То же при серьёзной травме лица: сначала общая медицинская помощь, потом стоматолог.

Не начинайте пить антибиотики, оставшиеся с прошлого раза, и не грейте щёку. Это не решит проблему, а может скрыть симптомы, которые важны врачу.

Сначала стоматолог расспросит, когда выпала пломба, болел ли зуб раньше и что вы чувствуете сейчас. Затем осмотрит полость зуба: сколько осталось собственных тканей, нет ли трещин и вторичного кариеса, насколько прочны стенки. Обязательна проверка прикуса, ведь нужно понимать, какую нагрузку будет держать восстановленный зуб. При необходимости врач сделает прицельный снимок, чтобы оценить глубину полости и ткани у корня.

Дальше всё зависит от сохранности тканей. Если стенки крепкие, а дефект небольшой, обычно ставят новую пломбу. Тут важна герметичность реставрации: материал должен плотно прилегать к зубу, чтобы под него снова не проникли бактерии.

Если разрушена значительная часть коронки, одной пломбе может не хватить прочности. Тогда врач обсуждает накладку или коронку. Их изготавливают отдельно и фиксируют на зуб; они защищают ослабленные стенки от раскола. О вариантах можно прочитать на странице о восстановлении зубов.

Лечение каналов после выпадения пломбы нужно не всегда. Его проводят, только если осмотр и тесты показали, что воспалён нерв. В этом случае врач объяснит, как проходит лечение пульпита, и восстанавливать зуб будут уже после него.

Какую постоянную реставрацию выбрать, врач решает вместе с вами после диагностики и рассказывает о плюсах и ограничениях каждого варианта.

Ни одна пломба не вечна, и честный врач не назовёт точный срок её службы. Но кое-что зависит и от вас.

Приходите на контрольный осмотр так часто, как советует ваш стоматолог. Врач проверит края пломб: заметить износ материала или небольшую щель вовремя проще, чем потом лечить зуб заново.

Не забывайте о межзубной гигиене. Кариес часто начинается на боковых поверхностях зубов, куда щётка не достаёт, и здесь выручат флосс или ёршики. Помогает и простая привычка чистить зубы дважды в день мягкой щёткой, не забывая про линию десны.

Не используйте зубы как инструмент: не открывайте ими бутылки, не грызите ручки, лёд и орехи в скорлупе. Если по ночам вы скрипите зубами, скажите об этом врачу, он может предложить защитную каппу.

И если после новой пломбы зубы смыкаются непривычно, не ждите, что это пройдёт само. Завышенная пломба испытывает лишнюю нагрузку, её стоит подкорректировать. А если какой-то зуб лечили уже не раз, спросите врача, не пора ли защитить его надёжнее.

Выпавшая пломба — повод записаться к стоматологу, но не повод паниковать. До приёма берегите зуб, держите полость в чистоте и не закрывайте её подручными средствами. Сильная боль, отёк или температура — сигнал обратиться быстрее. Записаться на осмотр в клинику «Творим Совершенство» можно на сайте или по телефону. Врач посмотрит зуб, объяснит, почему пломба не удержалась, и предложит варианты восстановления.