Откололся зуб: что делать до приёма стоматолога

Сколы бывают разными. Иногда от переднего зуба отлетает крошечный уголок, и человек замечает это только по шероховатости под языком. В другой раз откалывается заметный фрагмент коронки или половина старой пломбы. А бывает, что после удара зуб не просто сколот, но и сдвинулся, стал подвижным.

Первые вопросы после скола — что делать и насколько всё серьёзно. Разобраться в этом может только врач, глубину повреждения по фото не оценить. При этом даже небольшой скол режущего края может открыть дентин, а под безобидным на вид дефектом иногда скрывается трещина.

Тем не менее кое-что можно отметить самому, чтобы рассказать врачу:

Отдельная история — когда зуб выбит целиком. Это другая травма с другим порядком действий, и ехать к врачу в этом случае нужно сразу. Возьмите зуб за коронку, не трогая корень, положите в молоко или собственную слюну и как можно скорее, лучше в течение часа, приезжайте в клинику. Молочный зуб обратно не вставляют, но показать ребёнка врачу всё равно нужно.

Если откололся зуб, действуйте по шагам.

Сначала перестаньте жевать и не нагружайте пострадавшую сторону. Прополощите рот тёплой водой, чтобы убрать осколки и кровь, если она есть.

Затем поищите отколовшийся кусочек. Если нашли, не мойте его под струёй и не чистите щёткой. Положите фрагмент в чистый контейнер с молоком, а если молока нет — со своей слюной. Так ткани не пересохнут. Британская служба здравоохранения NHS советует именно такой способ: фрагмент в молоке или слюне берут с собой к стоматологу.

Не держите мелкий кусочек во рту за щекой: его легко проглотить или вдохнуть. И не пытайтесь приклеить его обратно сами, даже если кажется, что он встаёт идеально.

После этого позвоните в клинику. Расскажите, что произошло, когда и есть ли боль. Возьмите на приём контейнер с фрагментом: можно ли вернуть его на место, решит врач.

Если губа или щека повреждена, прижмите к ранке чистую марлю или салфетку на несколько минут. Холод снаружи, через ткань, поможет уменьшить отёк.

Не каждый скол требует визита в тот же день, но есть ситуации, которые откладывать нельзя.

Звоните в клинику сразу, если появилась сильная или нарастающая боль, кровотечение из зуба или десны не останавливается, зуб после удара сместился или шатается. Повод не ждать — и розовая точка в месте скола: это может означать, что открыта пульпа зуба. Обнажённый дентин тоже лучше показать врачу без промедления, особенно если зуб резко реагирует на холодный воздух.

Если пострадали мягкие ткани, оцените и их. Травма губы, глубокая рана на щеке или языке требуют осмотра, иногда швов.

Есть и ситуации, когда речь идёт уже не о стоматологической, а об экстренной медицинской помощи. Если после удара сильно пострадало лицо, есть подозрение на перелом челюсти, человек терял сознание, ему трудно дышать или глотать, вызывайте скорую по номеру 103 или 112.

Если не уверены, насколько всё серьёзно, позвоните в клинику и опишите ситуацию. Администратор и врач подскажут, нужна ли консультация стоматолога сегодня или можно подождать до планового приёма.

Если откололся кусок зуба и до приёма ещё есть время, несколько простых правил помогут не сделать хуже.

С едой лучше не рисковать. Пострадал передний зуб — не откусывайте им, яблоко или бутерброд лучше нарезать. Выбирайте мягкие блюда, жуйте на другой стороне, откажитесь от орехов, сухарей, твёрдых фруктов, семечек. Жевательная нагрузка на повреждённый зуб может расширить скол.

Если зуб стал чувствительным, избегайте очень холодного и очень горячего. Пейте напитки комнатной температуры. Сладкие и кислые напитки на время лучше отложить: открытый дентин к ним чувствителен.

Острый край может царапать язык и щёку. Не пытайтесь сточить его пилочкой для ногтей или наждачкой: так легко повредить эмаль и десну. Не используйте и бытовой клей, даже «для временной защиты».

Бережная гигиена тоже важна. Чистите зубы как обычно, но мягкой щёткой и аккуратно в области скола, полощите рот тёплой водой после еды.

Не стоит самостоятельно закрывать скол аптечными или домашними смесями и прикладывать обезболивающие к десне. Это не поможет, а при осмотре может помешать врачу. Стало болеть сильнее — не ждите назначенной даты и позвоните в клинику.

Врач спросит, как и когда произошёл скол: от этого зависит, на что смотреть в первую очередь. Затем он оценит объём утраченных тканей: откололась ли только эмаль или скол дошёл до дентина, сколько осталось от коронки. Посмотрит, нет ли трещин, которые идут глубже скола.

Дальше проверит пульпу. Зуб может реагировать на холод, а может, наоборот, перестать реагировать вовсе. Это важно: от состояния нерва зависит, хватит ли простого восстановления или сначала понадобится лечение каналов. Сразу после удара тесты бывают неточными, поэтому состояние нерва иногда проверяют повторно через некоторое время.

Если была травма, врач проверит корень и то, как зуб сидит в лунке. Для этого может понадобиться прицельный снимок.

Обязательна проверка прикуса. Врачу нужно понять, на какую нагрузку будет работать восстановленный зуб и не мешает ли ему что-то при смыкании.

После удара осматривают и соседние зубы. Они могли пострадать незаметно, и последствия травмы иногда проявляются позже.

Способ восстановления зависит от того, сколько тканей утрачено, где находится скол и какая нагрузка приходится на зуб.

Маленький скол эмали иногда достаточно отшлифовать и отполировать, чтобы убрать острый край. Если кусочек сохранился и подходит по форме, врач может прикрепить его обратно специальным материалом.

Чаще всего скол восстанавливают композитом. Композитная реставрация позволяет подобрать оттенок и вернуть зубу форму за один визит. Для передних зубов это нередко решает и эстетическую задачу. Подробнее — на странице об эстетической реставрации зубов.

Если утрачена значительная часть жевательного зуба, врач может предложить вкладку или накладку. При большом разрушении, особенно у зуба, который уже лечили, рассматривают ортопедическую коронку. Вкладку изготавливают в лаборатории или фрезеруют по цифровому скану, поэтому чаще всего нужно два визита.

Лечение каналов нужно не при каждом сколе. Его проводят, если повреждён нерв.

Цель всех этих вариантов одна — сохранение зуба. Окончательное решение принимает врач после диагностики. При этом он учитывает и ваши пожелания: насколько важна эстетика, готовы ли вы к нескольким визитам.

Скол зуба — частая неприятность, и чаще всего его удаётся исправить. Главное сразу: перестать нагружать зуб, сохранить фрагмент в молоке или слюне и связаться со стоматологом. При сильной боли, кровотечении или смещении зуба не откладывайте визит. Записаться на консультацию в клинику «Творим Совершенство» можно на сайте или по телефону. Врач осмотрит зуб, оценит повреждение и обсудит с вами подходящие варианты восстановления.