Блог клиники «Творим Совершенство»
Абсолютно симметричных лиц не существует — небольшие различия между правой и левой стороной есть у каждого человека. Но когда асимметрия становится заметной, она начинает беспокоить. Одна бровь выше другой, угол рта опущен, челюсть смещена в сторону — всё это замечаешь в зеркале и на фотографиях.
Коротко
Причины асимметрии лица могут быть разными: от привычки спать на одной стороне до серьёзных проблем с височно-нижнечелюстным суставом. Асимметрия лица от ВНЧС — одна из частых причин, которую упускают из виду. Между тем, именно дисфункция сустава часто вызывает видимый перекос челюсти и лица.
В этой статье разберём, почему возникает асимметрия, как понять её причину и что можно сделать для коррекции.
Асимметрия может проявляться по-разному, и от её типа зависит подход к коррекции.
Связана с работой мышц и суставов. Нижняя челюсть смещается в сторону при жевании или разговоре, но скелет при этом может быть симметричным. Часто вызвана дисфункцией ВНЧС, односторонним напряжением жевательных мышц или привычным положением челюсти.
Этот вид асимметрии наиболее поддаётся коррекции без хирургии — устранение причины возвращает лицу симметрию.
Связана с разницей в строении костей черепа и лица. Одна сторона челюсти может быть развита сильнее другой, скуловая кость выступать больше с одной стороны. Такая асимметрия формируется в процессе роста или после травм.
Коррекция скелетной асимметрии возможна ортодонтически (при лёгких случаях) или хирургически (при выраженных деформациях).
Различия в объёме и тонусе мягких тканей: мышц, подкожной жировой клетчатки, кожи. Может быть связана с односторонней атрофией или гипертрофией мышц, неравномерным распределением жировой ткани, последствиями неврологических заболеваний.
Сочетание нескольких типов. Встречается чаще всего — скелетные различия обычно сопровождаются компенсаторными изменениями мягких тканей и функции.
Асимметрия лица причины имеет разнообразные — от безобидных привычек до серьёзных заболеваний.
Генетические особенности. Небольшая асимметрия заложена генетически — это норма. Выраженная врождённая асимметрия может быть связана с синдромами или аномалиями развития.
Гемифациальная микросомия. Недоразвитие одной половины лица — встречается редко, требует комплексного хирургического лечения.
Привычки. Жевание на одной стороне, сон на одном боку, подпирание подбородка рукой — всё это формирует асимметрию постепенно.
Потеря зубов. Отсутствие зубов с одной стороны приводит к перераспределению жевательной нагрузки. Мышцы с нерабочей стороны атрофируются, с рабочей — гипертрофируются. Результат — видимая асимметрия.
Неправильный прикус. Перекрёстный прикус, смещение средней линии, аномалии окклюзии влияют на симметрию лица.
Травмы. Переломы челюсти, скуловой кости, травмы ВНЧС могут привести к стойкой асимметрии.
Заболевания ВНЧС. Артроз, артрит, вывих диска — всё это нарушает нормальную работу сустава и положение нижней челюсти.
Неврологические причины. Паралич лицевого нерва, невропатии приводят к асимметрии мягких тканей.
Стоматологическое лечение. Неправильно изготовленные протезы, завышенные или заниженные пломбы нарушают окклюзию и могут вызвать смещение челюсти.
Асимметрия лица от ВНЧС — явление более частое, чем принято думать. Височно-нижнечелюстной сустав — парный орган, и когда один из суставов работает неправильно, страдает симметрия всего лица.
Смещение нижней челюсти. При дисфункции ВНЧС с одной стороны нижняя челюсть компенсаторно смещается. Подбородок уходит в сторону, появляется перекос челюсти.
Мышечный дисбаланс. Жевательные мышцы работают неравномерно. С одной стороны — спазм и гипертрофия, с другой — гипотония и атрофия. Визуально это проявляется асимметрией щёк и нижней трети лица.
Изменение положения головы. Организм компенсирует дисфункцию ВНЧС наклоном головы. Это создаёт иллюзию асимметрии лица, хотя проблема — в шейном отделе.
Прогрессирование. Без лечения асимметрия усиливается: мышечный дисбаланс закрепляется, могут появиться изменения в костной ткани.
- Асимметрия появилась или усилилась постепенно
- Есть щелчки или хруст в челюсти
- Беспокоит боль в области сустава или жевательных мышц
- Утром челюсть «зажата» или лицо выглядит иначе, чем вечером
- Есть проблемы с прикусом или отсутствуют зубы
Чтобы понять причину асимметрии и выбрать метод коррекции, нужна комплексная диагностика.
Врач оценивает лицо в фас и профиль, определяет тип асимметрии, измеряет отклонения от средней линии. Стандартизированные фотографии фиксируют исходное состояние.
Оценка движений нижней челюсти: открывание рта, боковые движения. При дисфункции ВНЧС движения асимметричны, сопровождаются девиацией или дефлексией.
Запись траектории движения нижней челюсти. Позволяет объективно оценить работу обоих суставов и выявить функциональные нарушения. Подробнее об аксиографии.
Компьютерная томография показывает состояние костных структур: суставных головок, суставных ямок. МРТ визуализирует мягкие ткани: суставной диск, связки, мышцы.
Трёхмерный анализ черепа по данным КТ. Позволяет точно измерить асимметрию скелета и спланировать коррекцию.
Выбор метода зависит от причины и степени асимметрии.
Если причина — дисфункция сустава, начинают с её устранения. Сплинт-терапия нормализует положение нижней челюсти, снимает мышечный спазм. При правильном лечении функциональная асимметрия может полностью исчезнуть.
Восстановление отсутствующих зубов возвращает симметричную жевательную нагрузку. Мышечный баланс восстанавливается, асимметрия уменьшается.
Исправление прикуса, коррекция положения зубов. При перекрёстном прикусе и смещении средней линии ортодонтия может значительно улучшить симметрию.
Инъекции ботулотоксина в гипертрофированную жевательную мышцу уменьшают её объём. Эффект временный (4-6 месяцев), но позволяет быстро скорректировать мягкотканную асимметрию.
При выраженной скелетной асимметрии — ортогнатическая хирургия. Операция изменяет положение челюстей и восстанавливает симметрию лица. Проводится после завершения роста и тщательного планирования.
Инъекционные филлеры для коррекции мягкотканной асимметрии. Эффект временный, но процедура малоинвазивна и позволяет быстро улучшить внешний вид.
Асимметрия лица — не приговор. В большинстве случаев её можно скорректировать, выявив причину. Если асимметрия появилась или усилилась недавно, особенно если есть симптомы со стороны челюсти, — начните с диагностики ВНЧС.
*Если вас беспокоит асимметрия лица, приглашаем на консультацию гнатолога в клинику «Творим Совершенство» в Санкт-Петербурге.*
Специалист клиники
FAQ
Зависит от причины и степени. Функциональная асимметрия от ВНЧС хорошо корректируется консервативно. Выраженная скелетная асимметрия требует хирургии. Небольшая природная асимметрия — норма, исправлять её нецелесообразно.
Начните с консультации гнатолога или стоматолога-ортопеда. При необходимости врач направит к ортодонту, челюстно-лицевому хирургу или неврологу.
Да. С возрастом мягкие ткани теряют тонус, и скрытая асимметрия становится более заметной. Нелеченая дисфункция ВНЧС также прогрессирует и усиливает перекос челюсти.
Да, это один из факторов. Постоянное давление на одну сторону лица может усиливать асимметрию. Рекомендуется менять позу для сна.
При функциональной асимметрии — да, миогимнастика может улучшить мышечный баланс. Но упражнения не исправят скелетную асимметрию и не вылечат дисфункцию ВНЧС.
Ботулинотерапия даёт видимый эффект за 2-4 недели. Сплинт-терапия — за 3-6 месяцев. Ортодонтическое лечение — 1-2 года. Сроки зависят от причины и выраженности асимметрии.
Творим Совершенство
Клиника «Творим Совершенство» — специализированное лечение ВНЧС в Санкт-Петербурге.
Телефон для записи
8 (921) 887-34-30ООО «Семицветик», ОГРН 1237800085687, ИНН 7806612393. Лицензия Л041-01148-78/01187827 от 03.05.2024. Информация на странице не заменяет консультацию специалиста. Политика конфиденциальностиЛицензии
