Дисфункция ВНЧС
Одна из самых частых причин приобретённого смещения. Когда один из суставов работает неправильно (вывих диска, артроз), нижняя челюсть компенсаторно смещается. Подробнее о лечении ВНЧС.
Блог клиники «Творим Совершенство»
Когда нижняя челюсть занимает неправильное положение, это влияет на всё: от внешности до самочувствия. Смещение челюсти может быть едва заметным или выраженным, появиться внезапно или развиваться годами. В любом случае это сигнал о нарушении в зубочелюстной системе.

Коротко
В этой статье разберём, что такое смещение челюсти, почему челюсть сместилась в сторону, и какие методы лечения существуют.
Смещение челюсти — это отклонение нижней челюсти от её физиологического положения. В норме нижняя челюсть располагается симметрично относительно верхней, средняя линия между передними зубами совпадает сверху и снизу.
При смещении нижняя челюсть уходит влево, вправо, вперёд или назад. Это нарушает смыкание зубов, работу височно-нижнечелюстных суставов и жевательных мышц.
Девиация — отклонение челюсти в сторону при открывании рта, которое затем возвращается к средней линии. Часто связано с дисфункцией диска ВНЧС.
Дефлексия — стойкое отклонение челюсти в одну сторону при открывании рта. Говорит о более серьёзном нарушении в суставе.
Латеральное смещение — смещение нижней челюсти вбок (влево или вправо).
Дистальное смещение — смещение нижней челюсти назад.
Мезиальное смещение — смещение нижней челюсти вперёд.
Боковое смещение (вправо или влево). Наиболее частый вариант. Подбородок отклоняется в сторону, средняя линия зубов не совпадает. Может быть связано с односторонним поражением ВНЧС, потерей зубов, неправильным прикусом.
Заднее смещение (дистальная позиция). Нижняя челюсть располагается позади нормального положения. Подбородок кажется маленьким, профиль «скошенным». Часто сопровождается глубоким прикусом.
Переднее смещение (мезиальная позиция). Нижняя челюсть выдвинута вперёд. Нижние зубы перекрывают верхние. Профиль «выступающий».
Функциональное смещение. Скелет нормальный, но челюсть занимает неправильное положение из-за работы мышц, суставов или неправильного смыкания зубов. Этот вид лучше поддаётся консервативному лечению.
Скелетное смещение. Связано с разницей в размере или положении челюстных костей. Требует ортодонтического или хирургического лечения.
Врождённое. Аномалии развития челюстей, формирующиеся внутриутробно или в раннем детстве.
Приобретённое. Развивается в течение жизни под влиянием различных факторов.
Одна из самых частых причин приобретённого смещения. Когда один из суставов работает неправильно (вывих диска, артроз), нижняя челюсть компенсаторно смещается. Подробнее о лечении ВНЧС.
Отсутствие зубов с одной стороны приводит к смещению нижней челюсти в эту сторону. Сначала смещение функциональное — челюсть «ищет» точку опоры. Со временем закрепляется.
Перекрёстный прикус, глубокий прикус, дистальный прикус — все аномалии окклюзии влияют на положение нижней челюсти.
Неправильно изготовленные протезы, завышенные пломбы или коронки нарушают смыкание зубов. Челюсть вынуждена искать новое положение.
Переломы нижней челюсти или суставных отростков могут привести к стойкому смещению при неправильном сращении.
Жевание на одной стороне, подпирание подбородка рукой, сон на одном боку — привычки, формирующие асимметрию постепенно.
Ночное скрежетание и сжимание зубов перегружает сустав и мышцы, способствует смещению. Подробнее о бруксизме.
Спазм жевательных мышц с одной стороны «тянет» челюсть в эту сторону. Часто связан со стрессом, неправильной осанкой.
Артрит, артроз, анкилоз сустава приводят к ограничению движений и смещению челюсти. Подробнее об артрозе ВНЧС.
- Асимметрия лица — подбородок отклонён в сторону
- Средняя линия зубов не совпадает
- Неравномерный контур нижней челюсти при взгляде снизу
- Один угол рта выше другого
- Неравномерное смыкание зубов — на одних зубах контакт плотнее
- Затруднённое жевание
- Щелчки или хруст в суставе
- Боль в области ВНЧС
- Ограничение открывания рта
- Челюсть «уходит» в сторону
- Зигзагообразная траектория движения
- Заклинивание, невозможность открыть рот широко
Врач оценивает симметрию лица, положение средней линии, характер смыкания зубов. Стандартизированные фотографии фиксируют исходное состояние.
При открывании и закрывании рта врач наблюдает траекторию движения. Девиация или дефлексия указывают на проблемы с суставом.
Объективная запись движений нижней челюсти. Показывает асимметрию в работе правого и левого суставов, характер смещения. Подробнее.
Оценка контактов зубов с помощью артикуляционной бумаги, воска или цифрового сканирования. Выявляет неравномерное смыкание.
Панорамный снимок показывает положение суставных головок, симметрию. Телерентгенограмма (ТРГ) — для оценки скелетных соотношений.
Трёхмерная визуализация костей черепа и суставов. Позволяет точно измерить асимметрию и спланировать лечение.
Оценивает положение суставных дисков, состояние мягких тканей. Необходимо при подозрении на вывих диска.
Подход зависит от причины и степени смещения.
Окклюзионная шина (сплинт) — ключевой метод при функциональном смещении. Шина изготавливается индивидуально по данным аксиографии и направляет челюсть в правильное положение.
Как это работает:
Восстановление отсутствующих зубов возвращает симметричную опору для нижней челюсти. Протезирование проводится после стабилизации положения челюсти. Подробнее о протезировании при ВНЧС.
Исправление прикуса брекетами или элайнерами. Показано при скелетных аномалиях лёгкой и средней степени, после сплинт-терапии. Подробнее об ортодонтии при ВНЧС.
Избирательное пришлифовывание устраняет преждевременные контакты, которые «сбивают» челюсть с правильного положения.
При выраженном скелетном смещении — ортогнатическая хирургия. Операция изменяет положение челюстей. Проводится после завершения роста, тщательного планирования и ортодонтической подготовки.
Если смещение вызвано конкретной причиной (артроз, вывих диска), необходимо лечение основного заболевания.
Смещение челюсти — не косметический дефект, а функциональное нарушение. Чем раньше выявлена причина и начато лечение, тем лучше прогноз.
Если вы заметили асимметрию, челюсть «уходит» в сторону при открывании рта, есть щелчки или боль — не откладывайте визит к врачу.
*Если вас беспокоит смещение челюсти, приглашаем на консультацию гнатолога в клинику «Творим Совершенство» в Санкт-Петербурге.*
📍 ул. Республиканская, 24/1
📞 +7 (812) 561-67-32
Специалист клиники

FAQ
В большинстве случаев — да. Функциональное смещение хорошо корректируется сплинт-терапией. Операция нужна только при выраженной скелетной асимметрии.
Да, при вывихе сустава, остром вывихе диска, травме. Если челюсть «заклинило» или сместилась после широкого открывания рта — срочно к врачу.
К гнатологу или стоматологу-ортопеду. При необходимости врач направит к ортодонту или челюстно-лицевому хирургу.
Нет. Без лечения смещение обычно усугубляется: мышечный дисбаланс закрепляется, сустав изнашивается, асимметрия нарастает.
Сплинт-терапия — 3-12 месяцев. Ортодонтическое лечение — 1-2 года. Сроки зависят от причины и степени смещения.
Да. Нарушается функция жевания, перегружается сустав (риск артроза), развивается мышечный болевой синдром, возможны головные боли и проблемы с осанкой.
Творим Совершенство
Клиника «Творим Совершенство» — специализированное лечение ВНЧС в Санкт-Петербурге.
Телефон для записи
8 (921) 887-34-30ООО «Семицветик», ОГРН 1237800085687, ИНН 7806612393. Лицензия Л041-01148-78/01187827 от 03.05.2024. Информация на странице не заменяет консультацию специалиста. Политика конфиденциальностиЛицензии