Зубной налет: почему появляется и как с ним справиться

Через несколько минут после чистки на эмали появляется пелликула — тончайшая плёнка из белков слюны. Она безвредна и даже защищает зуб, но к ней легко прикрепляются бактерии полости рта. Они размножаются, склеиваются между собой и постепенно образуют плотную бактериальную колонию. Водой её не смыть: биоплёнка держится на зубе крепко, пока её не снимут механически.

Пока это мягкие отложения, их убирает обычная ежедневная чистка. Со временем в налёт оседают минералы из слюны и начинается минерализация: налёт затвердевает и становится зубным камнем. Поверхность камня шершавая, к ней ещё легче прилипают бактерии, а щёткой его уже не снять. Быстрее всего камень образуется возле протоков слюнных желёз: на внутренней стороне нижних передних зубов и с внешней стороны верхних жевательных.

Таблица помогает сориентироваться, но диагноз по ней не поставить. По фотографии отличить одно от другого не всегда может даже опытный врач.

Скорость, с которой накапливается налёт, у всех разная, и дело не всегда в старательности. Влияют строение зубов, состав слюны, привычки. Но часто главную роль играет техника чистки. Многим кажется, что они чистят зубы положенные две минуты, а на деле выходит секунд сорок. Щётка с растрёпанной щетиной тоже справляется хуже.

Есть места, куда щётка почти не попадает. Это межзубные промежутки, линия десны, внутренняя сторона нижних передних зубов, дальние жевательные зубы. На таких труднодоступных поверхностях биоплёнка может накапливаться днями, даже если спереди зубы выглядят чистыми. Скученные зубы, нависающие края пломб и коронок добавляют новые укрытия.

Ортодонтические конструкции — брекеты, пластинки, элайнеры — создают такие же укрытия. Вокруг замков и дуг остаётся еда, и чистить приходится дольше и тщательнее, обычно с дополнительными щёточками.

Многое зависит и от слюны. Она смывает остатки еды и нейтрализует кислоты. Когда слюны мало, налёт копится быстрее. Сухость во рту бывает от некоторых лекарств, привычки дышать ртом, недостатка воды. Ночью слюны выделяется меньше, и утром налёт легко почувствовать языком. Частые перекусы и сладкие напитки в течение дня тоже подкармливают бактерии налёта.

Пищевые красители из чая, кофе, красного вина и ягод, а также табачный дым окрашивают налёт, но не они вызывают воспаление. Воспаление начинается из-за бактерий, а пигмент лишь делает налёт заметнее.

Белый налёт на зубах чаще всего оказывается обычной биоплёнкой, которая успела накопиться за ночь или за день без чистки. Он мягкий и обычно легко уходит при чистке. Другое дело — белое матовое пятно у края десны, которое не стирается. Это может быть деминерализация эмали, с которой иногда начинается кариес, поэтому такое пятно стоит показать врачу.

Жёлтый налёт на зубах обычно появляется, когда в биоплёнке накапливаются пигменты или когда мягкие отложения начинают твердеть. Коричневые и тёмные полоски у края десны чаще связаны с камнем и курением.

Но жёлтым может быть и сам зуб. Эмаль полупрозрачная, а под ней лежит желтоватый дентин. У одних людей эмаль от природы тоньше, а с возрастом она у всех понемногу истирается, и зубы выглядят теплее по оттенку. Щётка такой оттенок не уберёт, даже если тереть сильнее. Потемнение отдельного зуба, особенно после удара или лечения, обычно не связано с отложениями: меняется цвет внутренних тканей, и причину выясняет стоматолог.

По цвету нельзя понять, здоровы ли зубы и дёсны. Налёт опасен не оттенком, а бактериями: со временем они могут вызвать кариес и воспаление дёсен, а ещё неприятный запах изо рта. Поводом для осмотра служат признаки, которые не проходят при хорошем уходе: стойкое пятно, чувствительность к холодному или сладкому, кровоточивость дёсен, запах, который быстро возвращается. Причину покажет осмотр, а не картинки в интернете.

Понять, как убрать зубной налёт, помогает его природа: биоплёнку нельзя растворить или смыть, её счищают. Основной инструмент — зубная щётка с мягкой или средней щетиной и фторсодержащая паста два раза в день. Щётку держат под небольшим углом к десне и делают короткие движения без нажима, не пропуская внутренние стороны зубов. Электрическая щётка тоже подойдёт, только давить на неё не нужно: насадка сделает работу сама.

Промежутки между зубами щётка почти не очищает, для них нужны межзубные средства: нить, ёршики, ирригатор. Размер ёршика и подходящий вариант лучше подобрать вместе с врачом или гигиенистом, потому что промежутки у всех разные. Привычный порядок чистки помогает не пропускать участки.

Счищать налёт содой, лимоном, уксусом, перекисью водорода или абразивными порошками не стоит. Кислоты и абразивы истончают эмаль, а камень от них не исчезнет. Высокоабразивные отбеливающие пасты при ежедневном использовании тоже могут стирать эмаль, поэтому их выбор лучше обсудить с врачом. Под запретом и скребки, купленные в интернете, иголки, булавки и прочие бытовые инструменты: ими легко поцарапать эмаль и поранить десну, а отложения под десной всё равно останутся.

Камень и плотные отложения удаляет стоматолог или гигиенист. Во время процедуры профессиональной чистки зубов их снимают специальными инструментами и полируют поверхность, чтобы новый налёт держался хуже.

Записаться на консультацию стоматолога стоит при любом из стойких признаков, о которых говорилось выше. Ещё повод — налёт, заметный вскоре после тщательной чистки, или твёрдые наросты, которые нащупывает язык. Показаться врачу полезно и тем, кто носит брекеты, страдает от сухости во рту или давно не был на профилактическом осмотре.

На приёме врач оценит, сколько и каких отложений на зубах, нет ли кариеса, в каком состоянии дёсны. Специальный окрашивающий раствор покажет, где налёт остаётся после вашей чистки. Для многих это самая полезная часть визита: обучение чистке на собственных зубах даёт больше, чем общие советы. Врач подскажет, какие межзубные средства подойдут, и при необходимости предложит профессиональную гигиену.

Как часто приходить на контроль, решают индивидуально. Кому-то достаточно редких профилактических визитов, а людям с пародонтитом или брекетами нужен более частый контроль. Индивидуальная профилактика строится по состоянию зубов и дёсен, а не по единому графику для всех.

Особенно тщательно чистите зубы вечером, не забывайте о промежутках, меняйте щётку, когда щетина начала расходиться в стороны, реже перекусывайте сладким.

Тянуть с визитом не стоит, если десна отекла и отёк нарастает или появилась сильная боль: так может проявляться острое воспаление, его нужно лечить без промедления. Если отёк быстро растёт, стало трудно глотать или дышать, вызывайте скорую по номеру 103 или 112.

Налёт образуется у всех, и это не повод себя корить. Мягкую биоплёнку снимают дома щёткой, пастой со фтором и средствами для промежутков, а камень и стойкие отложения убирают только в кабинете. Если налёт быстро возвращается, кровоточат дёсны или появилось пятно, запишитесь на осмотр в клинику «Творим Совершенство». Врач оценит зубы и дёсны, покажет, что поправить в уходе, и предложит план профилактики.