Какая зубная паста лучше для ежедневной гигиены

Зубы чистит прежде всего щётка. Щетина снимает мягкий зубной налёт — липкую плёнку из бактерий и остатков еды, которая за сутки нарастает на эмали и у края десны. Паста делает эту работу удобнее: мелкие частицы в её составе помогают счищать налёт, пена разносит средство по всему рту, а мятный вкус оставляет ощущение свежести.

Главное, что паста добавляет к механической чистке, — профилактика кариеса. Фторид из пасты задерживается на поверхности зубов и делает эмаль устойчивее к кислотам, которые выделяют бактерии налёта. На самой ранней стадии, пока на эмали видно лишь матовое белое пятно, фтор помогает ей частично восстановить минералы. Срабатывает это только при регулярной чистке: один удачный тюбик ничего не решит.

Есть вещи, которые паста сделать не может. Она не закроет кариозную полость: если в зубе появилась дырочка, разрушенные ткани не нарастут обратно даже при самой тщательной чистке. Она не вылечит воспаление дёсен и не уберёт зубной камень. Камень — это налёт, который пропитался минералами из слюны и затвердел. Пасты с пометкой «против зубного камня» могут замедлить его образование, но уже затвердевшие отложения щёткой не снять. Их удаляют в кабинете гигиениста: профессиональная чистка зубов убирает то, до чего не добраться дома, и после неё домашний уход снова справляется со своей частью работы.

Ещё одно ограничение касается обещаний на упаковке. «Восстановление эмали», «лечебный эффект», «защита на 24 часа» — это язык рекламы. Утраченную эмаль паста не вернёт, а по цене и громким надписям не понять, подходит ли средство вам. Поэтому в статье нет рейтинга марок: полезнее научиться читать состав, чем выбирать по чужому списку.

Список ингредиентов на тюбике выглядит пугающе, но большинство строчек повторяется от пасты к пасте. Достаточно знать четыре группы веществ.

Первая и главная — фториды. На упаковке они встречаются под разными названиями: фторид натрия, монофторфосфат натрия, фторид олова, аминофторид. Задача у них общая — защищать эмаль от кариеса. Количество фтора указывают в ppm. Это сокращение от английского parts per million, «частей на миллион»: 1000 ppm означает, что фторид составляет 0,1% массы пасты. В обычных взрослых пастах концентрация, как правило, от 1000 до 1500 ppm. Средства с заметно более высоким содержанием фтора предназначены для людей с высоким риском кариеса, и назначает их врач. Для детей ориентиры зависят от возраста, их лучше уточнить у детского стоматолога.

Вторая группа — абразивные частицы. Чаще всего это диоксид кремния или карбонат кальция. Они работают как мягкий полировальный порошок и помогают снять налёт и свежие пятна. Насколько паста абразивна, показывает индекс RDA. Его определяют в лаборатории: смотрят, как сильно паста истирает дентин, то есть ткань под эмалью, и сравнивают с эталонным абразивом, принятым за 100. Пасты со значением до 250 по принятому стандарту считаются безопасными при правильной чистке. При этом RDA — не общий балл безопасности, и разница между 60 и 90 сама по себе ничего не решает. На стирание влияют и нажим, и жёсткость щетины. На многих тюбиках индекс вообще не указан, и это нормально.

Третья группа — увлажнители: глицерин, сорбит, пропиленгликоль. Они не дают пасте засохнуть в тюбике и сохраняют её мягкой.

Четвёртая — пенообразователь. Чаще всего это лаурилсульфат натрия, на упаковке его могут обозначать как SLS. Пена помогает распределить пасту по рту и смыть остатки пищи, но густота пены ничего не говорит о качестве чистки. У некоторых людей лаурилсульфат и ароматизаторы, например мятное масло, раздражают слизистую.

Остальной состав — вода, загустители, подсластители и вкусовые добавки. Они отвечают за консистенцию и вкус, а на защиту зубов почти не влияют.

Начать стоит с вопроса, зачем вам паста помимо обычной чистки. У большинства взрослых ответ простой — защита от кариеса. Детская зубная паста взрослому для этого подходит хуже: в части детских паст фтора меньше, чем рекомендуют взрослым. Если задач несколько, профилактика обычно остаётся главной, а остальное помогает совместить врач.

Для большинства взрослых базовый выбор — зубная паста с фтором в обычной концентрации. Особая «формула» для этого не нужна: достаточно, чтобы фторид был в составе, а вы чистили зубы дважды в день. Если кариес появляется часто или оголились корни зубов, риск выше. Тогда стоматолог может посоветовать пасту с повышенным содержанием фтора или другие средства профилактики, но решение принимают после осмотра.

Резкая боль от холодной воды или кислого обычно связана с тем, что открылся дентин. Так бывает, когда стирается эмаль или десна отходит и оголяет шейку зуба. Чувствительность дентина снижают пасты с солями калия, фторидом олова или аргинином. Облегчение приходит не сразу, а при ежедневном использовании. Паста смягчает симптом, но не убирает его причину, а причины бывают разными: кариес, трещина, отошедшая пломба.

Чай, кофе, красное вино и курение оставляют на эмали налёт, который со временем темнеет. Это поверхностная пигментация, и с ней отбеливающие пасты могут помочь: за счёт абразивов или ферментов они постепенно счищают пятна. Собственный цвет зуба, который просвечивает из глубины, они не меняют, а пломбы и коронки не светлеют вовсе. При чувствительных зубах или оголённых шейках такую пасту лучше обсудить с врачом.

Кровоточивость и припухлость дёсен чаще всего связаны с налётом, который остаётся у их края и в десневой борозде — узкой щели между зубом и десной. Поэтому сначала стоит проверить технику: щётку направляют на границу зуба и десны, а промежутки чистят нитью или ёршиком. Пасты для дёсен содержат антисептические компоненты, растительные экстракты или фторид олова и могут уменьшать налёт. Назначать себе такую пасту курсом не стоит: кровоточивость — симптом, а не повод подобрать средство посильнее.

Детям выбирают пасту по другим правилам, и дело не во вкусе клубники. Малыши ещё не умеют сплёвывать, так что проглатывание пасты для них обычное дело. Поэтому главное — сколько пасты на щётке и сколько в ней фтора.

Возрастная маркировка на тюбике вроде «0+» или «3+» — ориентир производителя, а не рекомендация врача. Две пасты с одинаковой цифрой могут заметно отличаться по составу, так что смотрите и на содержание фторида. Отказываться от фтора всем детям на всякий случай не нужно: у большинства детей он помогает защитить молочные и молодые постоянные зубы от кариеса. Пасту без фтора врач может предложить в отдельных ситуациях, но это индивидуальное решение.

Количество нужно совсем небольшое. Детям до трёх лет обычно хватает мазка размером с рисовое зерно, с трёх до шести лет — порции размером с горошину. Точное количество и подходящую концентрацию стоит согласовать с детским стоматологом, особенно если у ребёнка уже был кариес.

Контроль родителей нужен, пока ребёнок не научится сам тщательно чистить зубы и сплёвывать пасту. Выдавливайте пасту сами, а тюбик храните там, где малыш его не достанет: сладкую пасту дети охотно едят.

Взрослые средства для особых задач детям ни к чему. Отбеливающая зубная паста ребёнку не нужна: тёмные или жёлтые пятна на детских зубах бывают признаком налёта, кариеса или нарушений в развитии эмали, и разбираться с ними должен детский стоматолог.

Даже хорошая паста работает только вместе со щёткой и привычкой. Регулярная чистка дважды в день, утром и вечером, около двух минут, даёт больше, чем самый дорогой состав. После чистки пасту сплюньте. Многие стоматологи советуют не полоскать рот сразу большим количеством воды, чтобы фторид дольше оставался на зубах. Чередовать две разные пасты утром и вечером не обязательно: если паста подходит, ею можно пользоваться постоянно.

Чтение этикетки не заканчивается составом. Посмотрите на срок годности: производитель отвечает за свойства пасты только до этой даты, а просроченная паста может расслаиваться. Мягкая щётка, чистка промежутков, внимание к линии десны — всё это части одной системы. Подробнее о ежедневных правилах рассказано в статье о гигиене полости рта.

Бывает и так, что паста просто не подходит, и это вопрос индивидуальной переносимости. Если после новой пасты появились жжение, шелушение слизистой, мелкие язвочки или трещинки в уголках губ, отложите её и покажите состав врачу. Причиной бывают пенообразователь, ароматизаторы или эфирные масла, и стоматолог подскажет, на что заменить.

Менять пасту стоит и тогда, когда меняется ситуация во рту: поставили брекеты, оголились шейки зубов, врач отметил высокий риск кариеса. А при боли, кровоточивости дёсен или чувствительности, которая не проходит, сначала нужно обследование.

Хорошая паста — та, что подходит вашему возрасту, зубам и дёснам. Для большинства взрослых это обычная паста с фторидом, а дальше выбор уточняют под задачу: чувствительность, пятна от кофе, дёсны. Читайте состав, а не рекламные обещания, и чистите зубы регулярно. Если сомневаетесь в выборе или вас беспокоят симптомы, запишитесь на консультацию в клинику «Творим Совершенство». Врач осмотрит зубы и дёсны и подскажет, какой уход подойдёт вам.